病例1:巨大右腎腫瘤(直徑500px)切除術
先上圖,右腎腫瘤標本:
病例介紹:
患者女性,41歲。
因“上腹部間斷性疼痛1月餘”入院。
體格檢查:右腹可捫及質硬包塊,不可推動,存在壓痛,其餘無特殊。
輔助檢查:(外院)CT:右腎巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血、破裂。
患者入院後做完相關檢查,先於介入科行右腎腫瘤栓塞術,後於我科接受了手術治療。手術過程非常順利,術中出血120ml左右。
術後病理:右腎血管平滑肌脂肪瘤。
甚麼是血管平滑肌脂肪瘤?
腎錯構瘤是一種良性腫瘤,因為系由血管、平滑肌和脂肪構成,所以又稱“平滑肌血管脂肪瘤”。較大的錯構瘤,可在一處或多處使腎盞受壓變形、移位,影響尿液引流,進而可能對腎臟功能造成損害。另外,由於腫瘤組織內含有豐富的血管,容易出血,瘤內出血可能引發劇烈疼痛,如果向腎盞破裂,可以引起大量血尿,危及生命,需要儘早手術切除。有的錯構瘤在形態學表現與腎癌極其相似,不易鑑別。
血管平滑肌脂肪瘤中約有1%具有惡性腫瘤表現,病理名稱為上皮樣血管平滑肌脂肪瘤,臨床上需要警惕這類情況。