糾正可逆的病因
早期干預治療急性腎衰首先要糾正可逆的病因。對於各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相關治療，包括輸血，等滲鹽水擴容，處理血容量不足、休克和感染等。停用影響腎灌注或腎毒性的藥物。
維持體液平衡
每日補液量應為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量。由於非顯性失液量和內生水量估計常有困難，因此每日大致的進液量，可按前一日尿量加500ml 計算。發熱患者只要體重不增加可增加進液量。
飲食和營養
補充營養以維持機體的營養狀況和正常代謝，這有助於損傷細胞的修復和再生，提高存活率。
高鉀血癥
血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現為QRS 波增寬等明顯的變化時，應予以緊急處理。
代謝性酸中毒
應及時治療，對於嚴重酸中毒患者，應立即開始透析。
