頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主徵。
1.頭痛:頭痛是顱內高壓的常見症狀，發生率約為80～90%，初時較輕，以後加重，並呈持續性、陣發性加劇，清晨時加重是其特點，頭痛與病變部位常不相關，多在前額及雙顳，後顱窩佔位性病變的頭痛可位於後枕部。急性顱內壓增高者，由於腦室系統產生急性梗阻，所以頭痛極為劇烈，腫瘤內出血，可產生突發而劇烈的頭痛。
2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見，但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現為噴射性嘔吐，與飲食關係不大而與頭痛劇烈程度有關。位於後顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。
3.視神經乳頭水腫:是顱內壓增高最客觀的重要體徵，發生率約為60～70%。雖然有典型的眼底所見，但患者多無明顯自覺症狀，一般只有一過性視力模糊，色覺異常，或有短暫的視力喪失。這些視覺症狀只持續數秒，少數可達30秒左右，稱為弱視發作。弱視發作常見於慢性顱內壓的增高晚期，常與頭痛程度平行。如果弱視發作頻繁時提示顱內壓的增高持續存在，最終導致視力永久性喪失。
4.其他症狀：可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發作、展神經麻痺、複視等症狀。顱內高壓嚴重時有生命體徵變化:血壓升高、脈搏及呼吸變慢，血壓升高是調節機制的代償作用，以維持腦血液供應,呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致，生命體徵變化是顱內壓增高的危險徵兆，要警惕腦疝的發生。
5.腦疝：急性和慢性顱內壓增高者均可以引起腦疝.前者發生較快，有時數小時就可出現,後者發生緩慢,甚至不發生。
