發布於 2024-11-03 03:30

  (1)顱內壓增高的動態觀察:避免各種刺激因素(情緒激動、緊張、大量飲水、過量快速補液等)。對有顱高壓症狀的病人(劇烈頭痛、噴射性嘔吐)要及時處理。

  (2)觀察生命體徵及意識、瞳孔、肢體運動的變化:意識改變是顱腦疾患病人最常見的體徵之一。它往往反映了大腦皮質和腦幹網狀結構的機能狀態。幕上腫瘤病人出現煩躁不安、嗜睡、朦朧意識等是腦疝的先兆症狀。顱腦損傷病人有昏迷—— 清醒——昏迷過程,即有中間清醒期再昏迷是硬膜外血腫的有力證據。瞳孔的調節、對光反應靈敏度與動眼神經有關。瞳孔的觀察在神經外科有著特殊的定位意義。幕上腫瘤病人出現病側瞳孔先小後大、對光反應遲純、消失,警惕顳葉疝的發生。顳葉疝首先出現意識、瞳孔、肢體運動的障礙,呼吸、循環系統的障礙在後期出現。枕骨大孔疝時突然出現呼吸、循環系統的障礙,後出現意識、瞳孔的改變。顱內壓增高的病人宜在早期進行治療,發生腦疝後再搶救則可留下不可彌補的後遺症。

  (3)搶救的配合:腦疝的搶救需同心協力、爭分奪秒,顳葉疝時靜脈快速滴注20%甘露醇250ml+地塞米松5mg,要求在20 分鐘內滴完(可迅速提高血漿晶體滲透壓,降低顱內壓作用快,維持時間長)。以後視病情可每4~6小時重複滴注。枕骨大孔疝呼吸突然停止者可立即進行眶腦室穿刺術,挽救病人生命,同時行氣管插管、人工呼吸器輔助呼吸及靜脈滴注20%甘露醇250ml及應用興奮劑。有腦室引流管的病人可先剪開引流管再接腦室引流瓶。

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發布於 2023-12-28 16:23
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發布於 2024-11-03 03:37
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發布於 2023-12-28 16:30
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發布於 2024-01-10 00:28
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頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主徵。 1.頭痛:頭痛是顱內高壓的常見症狀,發生率約為80~90%,初時較輕,以後加重,並呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點,頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,後顱窩佔位性病變的頭痛可位於後枕部。急性顱內壓增高者,由於腦室系統產生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈,腫瘤內出血,可產生突發而劇烈的頭痛。 2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內壓增
發布於 2024-01-10 00:48
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出血性腦血管疾病或缺血性腦血管疾病伴隨腦水腫時都可以出現顱內壓力增高。 顱壓高主要有以下幾種表現; 頭痛:是顱內高壓最常見的症狀.頭顱內的壓力越高.患者頭痛愈明顯,疼痛性質多為瀰漫性鈍痛,常呈持續性或陣發性加重,當急性顱內壓增高時頭痛劇烈,坐立不安,往往伴有噴射性嘔吐。 視力障礙:表現為一過性黑朦,逐漸發展為視力減退甚至失明。 意識障礙:可以出現煩躁、淡漠、遲鈍、嗜睡,甚至昏迷。 癲痛或肢體強直
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發布於 2024-11-03 03:50
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發布於 2024-01-10 00:41
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發布於 2023-04-14 16:15
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發布於 2024-04-29 15:11
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