發布於 2024-01-10 00:41

  ⑴.年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由於腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。

  ⑵.病變的擴張速度 當顱內佔位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高症狀,一旦由於顱內壓代償功能失調,則病情將迅速發展,往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。

  ⑶.病變部位 在顱腦中線或顱後窩的佔位性病變,由於病變容易阻塞腦脊液循環通路而發生梗阻性腦積水,故顱內壓增高症狀可早期出現而且嚴重。顱內大靜脈竇附近的佔位性病變,由於早期即可壓迫靜脈竇,引起顱內靜脈血液的迴流或腦脊液的吸收障礙,使顱內壓增高症狀亦可早期出現。

  ⑷.伴發腦水腫的程度 腦寄生蟲病、腦膿腫、腦結核瘤、腦肉芽腫等由於炎症性反應均可伴有較明顯的腦水腫,故早期即可出現顱內壓增高症狀。

  ⑸.全身系統性疾病 尿毒症、肝昏迷、毒血癥、肺部感染、酸鹼平衡失調等都可引起繼發性腦水腫而致顱內壓增高。高熱往往會加重顱內壓增高的程度。

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發布於 2024-01-14 10:55
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良性顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組症候群。良性顱內壓增高有兩種類型,即瀰漫性良性顱內壓增高和先局部性良性顱內壓增高,再通過擴散波及全腦。瀰漫性良性顱內壓增高通常預後良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過生理調節而得到緩衝,壓力解除後神經功能恢復較快,而局部性良性顱內壓增高調節功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除後神經功能恢復較慢。 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童
發布於 2024-01-14 10:48
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發布於 2024-01-14 11:15
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顱內壓的形成與正常值 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童顱縫閉合後或成人,顱腔的容積是固定不變的,約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物,使顱內保持一定的壓力,稱為顱內壓(intracranialpressure,ICP)。由於顱內的腦脊液介於顱腔壁和腦組織之間,一般以腦脊液的靜水壓代表顱內壓力,通過側臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測量來獲得該壓力數值,成人的正常顱內壓為0
發布於 2024-01-10 00:34
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(一)顱腦損傷(craniocerebralinjury)任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使良 性顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現良性顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷後患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以及能發現腦血管造影所不能診斷的腦室
發布於 2024-01-14 11:08
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良性顱內壓增高綜合徵又名假腦瘤綜合徵,是一組病因不同的、以顱內壓增高為特徵的綜合徵。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體徵,腦脊液檢查正常,病情發展緩慢、且能自行緩解。一、發病原因本綜合徵的病因很多,但確切的發病機制不明。1、內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調,水鈉瀦留,血容量增加而引起顱內高壓。多見於肥胖患者(可能為腎上腺皮質或雌激素的失調)、甲狀腺功能不足、妊娠或產後、
發布於 2022-10-22 17:59
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頭痛 這是顱內壓增高最常見的症狀之一,程度不同,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。 嘔吐 當頭痛劇烈時,可伴有噁心和嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發生於飯後,有時可導致水電解質紊亂和體重減輕。 視神經乳頭水腫 這是顱內壓增高的重要客觀體徵之一。表現為視神經乳頭充血
發布於 2024-01-14 11:02
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發布於 2024-01-10 00:48
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每一種疾病都有它對號入座的治療原則,顱內壓增高的治療也不例外,就像是“深處種菱淺種稻,不深不淺種荷花”,在對病患者進行治療的時候要從實際出發,因地制宜,按客觀規律辦事,,不能形而上學地搞“一刀切”和絕對化。 一般處理 患有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察病患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。 病因治療 顱內佔位性病變,病變切除術是首先考慮的。若有腦積水者,
發布於 2023-12-28 16:36
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發布於 2023-12-28 16:43
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