1.番瀉葉用於急性便秘比慢性者更適合。慢性習慣性便秘長期使用，會養成依賴性。而且，用量會越來越大。最終導致無效。
2.有報道，服用番瀉葉後有面部麻木、頭暈、大小便時無感覺或癢感、三叉神經分佈區內有程度不等的痛覺減退、服用大劑量番瀉葉可出現尿瀦留、惡性血壓變化等。番瀉葉甙的小鼠LD50 為1.414g/kg，摺合番瀉葉生藥為36.3g/kg，此劑量大於臨床番瀉葉po治療量300倍以上。
3.番瀉葉服後有時可致腹痛，嘔吐或使原有的腸部炎症加重(尤其在用量較大時)。番瀉葉過量主要是對胃腸系統產生毒副作用，番瀉葉中所含的番瀉甙能抑制大腸對水分的吸收，使腸內容物急劇增加，同時還能增加大腸的張力，引起腹痛、噁心、嘔吐等，嚴重者可誘發上消化道出血，表現為上腹疼痛、嘔吐咖啡樣液體或出現柏油樣便。
