一般認為肛瘻是肛門直腸周圍膿腫的後遺症.而肛門直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起,大致引起的原因有以下幾種:
1、肛門周圍膿腫:主要因汙染糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導致肛門周圍膿腫,是肛瘻形成的主要原因.
2、直腸肛門損傷:外傷、來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫.
3、肛裂:肛裂反覆感染,可引起皮下瘻,也可引起肛腺炎.
4、私密部位手術:內痔注射過深或手術後感染,產後會陰縫合後感染,前列腺、尿道手術後感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘻.
5、結核:吞嚥細菌或少數血行感染,均可引起結核性肛瘻.
6、潰瘍性大腸炎:可引起肛瘻.
7、克隆氏病:可伴有肛瘻.
8、直腸肛管癌:常伴發肛瘻.
9、血行感染:如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機體抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘻.
10、其他:淋巴肉芽腫,放線菌病,尾骶骨骨髓炎,直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘻.