鼓膜位於耳道最深部,具有一定的彈性和韌性,在正常的情況下不容易損傷、穿孔,但在以下特定原因下易造成穿孔。
1、直接創傷:多見於頭部受外傷,合併顳骨骨折損傷鼓膜。另外,挖耳用力過猛或被別人碰撞,也會穿破鼓膜。其次,飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑,如強酸、強鹼會腐蝕鼓膜,引起穿孔。
2、間接外傷,常見於大氣壓力發生急劇變化時,如飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲,氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜,發生穿孔。中耳腔內氣壓急劇上升,發生內外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染:多見於嬰幼兒時期,由於嬰兒的咽鼓管短而粗大,管也較直,鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳,發生急性中耳炎。中耳化膿後,膿液腐蝕鼓膜,造成鼓膜穿孔。