1、囊性包蟲病
手術原則為清除內囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔。外囊的處理可採用囊壁內翻縫合,腔內不放引流或填入血運良好的大網膜。囊腫破入腹腔者,徹底清理 全腹腔,尤其是盆腔內的包蟲內容物。破入膽道者處理原發病的同時,尚須切開探查膽總管,清除全部包蟲碎屑,並作膽總管引流或內引流手術(RouX-Y吻合 術)。破入胸腔內,先儘快治療繼發性胸內病變,待病情允許再行處理肝內之原發病變。
2、泡性包蟲病
爭取手術根治,根據病變範圍,分別選用肝葉、半肝或肝部分切除術。經手術探查無法切除者,可行姑息性手術,如剔除術或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑試驗治療,400~600mg,3次/日,3~4周為1療程。
肝包蟲病中醫治療
1、包蟲著肝證:右上腹緩起無痛性腫塊,按之堅韌、光滑,有囊樣感,伴脘腹痞脹,右脅下悶痛,舌邊可有瘀點,苔白,脈弦澀。殺蟲疏肝、軟堅散結。柴胡疏肝散。加雷丸、檳榔、土鱉蟲、炒山甲等。
2、包蟲襲肺證:乾咳陣作,久而不止,胸滿胸悶,或時時咯血,短氣息促,咽乾口燥,胸部x線檢查發現肺部圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊,舌紅少苔,脈細數。殺蟲肅肺、潤燥止咳。蔞貝養營湯加雷丸、檳榔、露蜂房等。
3、包蟲侵腦證:頭痛較劇,固定不移,顱骨隆凸,嘔吐不止,或癇病發作,突然昏僕,四肢抽搐,口吐白沫,或為截癱等,舌淡苔白滑,脈弦滑。殺蟲降逆、熄風化痰。半夏白朮天麻湯加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。