1.實驗室檢查
(1)血常規 血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數降低。
(2)肝功能實驗 代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂：低鈉、低鉀。
(3)病原學檢查 HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
(4)免疫學檢查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗體 抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學檢查 補體減少、玫瑰花結形成率及淋轉率下降、CD8(Ts)細胞減少，功能下降。
(5)纖維化檢查 PⅢP值上升，脯氨酰羥化酶(PHO)上升，單胺氧化酶(MAO)上升，血清板層素(LM)上升。
(6)腹腔積液檢查 新近出現腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺，抽腹腔積液做常規檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率，腹腔積液培養取樣操作應在床邊進行，使用血培養瓶，分別做需氧和厭氧菌培養。
2.影像學檢查
(1)X線檢查 食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
(2)B型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。
(3)CT檢查 肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結節樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。
3.內鏡檢查
可確定有無食管-胃底靜脈曲張，陽性率較鋇餐X線檢查為高，尚可瞭解靜脈曲張的程度，並對其出血的風險性進行評估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在併發上消化道出血時，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，並進行止血治療。
4.肝活檢檢查
肝穿刺活檢可確診。
5.腹腔鏡檢查
能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織，並可在直視下取活檢，對診斷有困難者有價值。
6.門靜脈壓力測定
經頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與遊離壓，二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVPG)，反映門靜脈壓力。正常多小於5mmHg，大於10mmHg則為門脈高壓症。
