1.致病原因 繼發性腹膜炎多由腹腔內臟器的急性病變所引致，常見原因有：
(1)急性感染：腹腔內臟器的急性感染是引起繼發性化膿性腹膜炎的最常見的原因。
①消化道及消化腺的感染：如急性闌尾炎、Meckel憩室炎、結腸憩室炎、壞死性腸炎、急性克羅恩(Crohn)病、急性膽囊炎、急性胰腺炎、肝膿腫等。
②女性生殖器上行性的感染：如淋菌性輸卵管炎、產後感染、人工流產、急性輸卵管炎等。
③嬰兒臍帶感染。
④膿胸亦可引起腹膜炎。
(2)消化道急性穿孔：消化道穿孔時，消化液和血液進入腹腔，刺激腹膜繼發性化膿性感染。其中急性闌尾炎合併穿孔最多見，其次為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，蛔蟲腸穿孔、壞疽性膽囊炎、小腸和結腸憩室等的穿孔少見，胃癌及結腸癌穿孔亦可致繼發性腹膜炎。
(3)絞窄性腸梗阻：如腸扭轉、閉襻型腸梗阻等，腸黏膜因缺血通透性增強，腸管內的細菌通過腸壁滲出至腹腔內，引起感染。
