1.阿米巴肝膿腫
(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史[1]。
(2)臨床表現為不規則的長期發熱，伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，局部可有飽滿及壓痛，肝臟腫大而有壓痛。
(3)實驗室檢查白細胞數增加，嗜酸粒細胞增加較明顯，糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。
(4)X線檢查病側膈肌升高，運動度受限，膈肌局部隆起者尤具診斷意義。
(5)超聲波檢查肝臟腫大，膿腫區出現液平段。
(6)肝臟放射性核素掃描可見侷限性放射性缺損或密度減低。
(7)肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發感染時膿液呈黃白色)。
(8)用抗阿米巴藥物(如甲硝唑)治療，療效顯著。
2.細菌性肝膿腫
(1)寒戰、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食慾不振、乏力。
(2)肝腫大，有明顯觸痛、扣擊痛，有時可見右下胸肋間隙水腫。
(3)白細胞總數及中性粒細胞計數均增多。
(4)超聲波檢查顯肝內液平段，CT、核素掃描有助於診斷。
(5)X線檢查，右葉膿腫可見右膈升高，活動度受限，肝影增大，有時伴有反應性胸膜腔積液，左葉膿腫則常有胃小彎受壓徵象。
(6)肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味，作細菌學檢查可確定致病菌。
