發布於 2024-01-22 23:45

  病史及症狀

  不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。因此,應詳細訊問既往病史,尤其發熱、腹瀉史,發病緩急、腹痛部位,伴隨症狀,診治經過及療效。

  體檢發現

  肝臟多有腫大,(肝臟觸痛與膿腫位置有關),多數在肋間承隙相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎。

  輔助檢查

  白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達20-30×109/L,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體,酶聯免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體,可幫助確定膿腫的性質,陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液,培養可獲得致病菌。膿液應作AFP測定,以除外肝癌液化。卡松尼皮試可除外肝包蟲病。

  X線檢查 可見右側膈肌抬高,活動度受限,有時可見胸膜反應或積液。

  B型超聲波檢查 對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值,早期膿腫液化不全時,需與肝癌鑑別。

  CT檢查 可見單個或多個圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區,內可見氣泡。增強掃描膿腔密度無變化,腔壁有密度不規則增高的強化,稱為"環月徵"或"日暈徵"。

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診斷:在急性膽道感染和腸道炎症病例中,如突然發生膿毒性的寒戰和高熱,並伴有肝臟腫大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多,X線檢查發現肝臟腫大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位引導下或在肝區壓痛最劇處,進行肝膿腫穿刺,以確定診斷,並可進行膿液培養和藥物敏感試驗,作為以後藥
發布於 2023-11-08 16:08
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1.阿米巴肝膿腫 (1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史[1]。 (2)臨床表現為不規則的長期發熱,伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有飽滿及壓痛,肝臟腫大而有壓痛。 (3)實驗室檢查白細胞數增加,嗜酸粒細胞增加較明顯,糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。 (4)X線檢查病側膈肌升高,運動度受限,膈肌局部隆起者尤具診斷意義。 (5)超聲波檢查肝臟腫大,膿腫區出現液平段。 (6)肝臟
發布於 2024-01-22 23:38
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1.細菌性肝膿腫 (1)抗生素對於急性期肝侷限性炎症,膿腫尚未形成或多發性小膿腫,應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時,使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎症,促進炎症的吸收。 (2)抗生素+經皮穿刺引流在全身使用抗生素的同時,對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿,儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內,可以隔數日反覆穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時並沖洗膿腔並注入抗生素,待膿腫縮
發布於 2024-01-22 23:51
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1、大豆及豆製品:含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。 2、海鮮類:例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等,能增強免疫功能,修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。 但選擇、烹調要得當否則會食物中毒,蒸煮應在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。 3、西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用,富含大量糖、維生素
發布於 2024-01-22 23:58
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概述 肝囊腫在發炎之後,患者會感覺帶肝臟內部的疼痛,這時就會發展成為肝膿腫,相對於肝囊腫來說,肝膿腫的病發程度更高,也更加惡性,發展時間到達一定階段就會引起患者出現肝臟機能的退化,導致由於發炎感染引起的發燒現象,危害肝臟機能的正常調動,所喲檢查出患有肝囊腫的人士一定要及時的做好護理,避免發展病變成為肝膿腫症狀。 步驟/方法: 1、 肝囊腫到肝膿腫的變化,首先和肝囊腫的逐步增大脫不開關係,因為
發布於 2023-12-26 07:59
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概述 有的患者如果出現了盆腔膿腫,對人的健康會有很大的影響,盆腔膿腫的患者還可能會引起白帶增多的現象,有可能會導致患者出現了月經失調的症狀,盆腔膿腫的患者,如果注意合理的身體保健和疾病的治療,都可能會早日恢復健康,可以選擇使用口服中藥的方法,來緩解盆腔膿腫的症狀,也可以選擇使用物理治療的方法,或者是日常身體保健的方法來進行調整,效果都是比較好的。 步驟/方法: 1、 盆腔膿腫的患者可以選擇使
發布於 2024-04-02 08:30
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概述 很多人出現了肝臟方面的疾病,可能會引起腹痛的現象,有可能會引起肝區疼痛的感覺,其實剛剛方面疾病的病因是不一樣的,非正常有了很大的區別,有的人可能患了肝囊腫這樣的疾病,這種疾病可能是先天性形成的,有的人是後天形成的,有的人可能患了肝膿腫等疾病,對不同的症狀要進行不同的治療,最好到正規的醫院檢查之後對症治療。 步驟/方法: 1、 肝囊腫這個疾病,大多數情況下都是先天性形成的,但是有的人由於
發布於 2022-12-18 23:34
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發布於 2022-12-18 22:22
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發布於 2023-04-04 23:04
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發布於 2023-10-16 19:05
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