1.超聲心動圖對HCM診斷有重要意義:①室間隔肥厚與左室遊離壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象;③心室腔小;④左室流出道狹窄<2.0cm;⑤左室流出道血流速度加快;⑥休息時收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差>30mmHg,則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室遊離壁一致。
2.心電圖左心室或雙室肥厚及ST-T改變,深而倒置的T波、有時有異常Q波。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。還可以發現其他心律失常如房顫、早博等。
3.X線檢查X線檢查沒有明顯的特點,可能見到左房、左心室增大,也可能在正常範圍。晚期可見右室增大和肺淤血表現。
4.心臟磁共振(MRI)其敏感性高於超聲心動圖,但費用較高,對於診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。還可以發現心肌纖維化組織。
5.心內膜下心肌活檢免疫性熒光可發現肥厚心肌內兒茶酚胺含量增高,組織學可見心肌排列紊亂和肥大的心肌細胞。