由於目前尚無藥物可以有效地預防和延緩老年性白內障的發生和發展,因而當白內障使視力減退影響學習和生活時,手術治療是惟一有效的方法。
何時手術
很多讀者會問,白內障發展到甚麼時候需要手術?這是個很重要的問題,患者會帶著這個困惑詢問眼科醫生:“我得了白內障,是不是該接受手術治療呢?”到目前為止,依然還有很多讀者,甚至一些基層醫院的眼科醫生受這樣一種錯誤觀念的影響,那就是白內障要長熟了,才應該手術。其實,這種觀點是上個世紀六七十年代的觀點,因為那時白內障手術是要把混濁的晶狀體(混濁的晶狀體就是白內障)完整摘除,不植入人工晶狀體,所以白內障長熟了更容易完整摘除。
怎樣選擇人工晶狀體
還有讀者會問,治療白內障為甚麼要植入人工晶狀體?都有哪些人工晶狀體可供患者選擇?要回答這些問題,還要回顧一下我們以前介紹的一些知識。人眼的晶狀體功能就像照相機的鏡頭一樣,當它逐漸老化,變混濁,就形成了白內障。當我們把混濁的白內障摘除了以後,人眼內就少了一個鏡頭,這時看東西雖然覺得光線比以前亮了,但仍然看不清東西。而人工晶狀體就是用一些透明的材料製成的代替人眼晶狀體的替代物。植入了人工晶狀體,人眼就能像過去那樣看清楚外面色彩繽紛的世界了。所以,現代白內障手術中植入人工晶狀體已經是常規的手術方法了。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類,硬性人工晶狀體和可摺疊的軟性人工晶狀體。硬性人工晶狀體的光學直徑為6毫米左右,比較大,又不能摺疊,故需要通過較大的切口才能植入眼內。
應用這種硬性人工晶狀體必須在原來微創小切口的基礎上把切口擴大,因此,手術損傷相對較大,手術後恢復較慢,而且術後會遺留較大的散光,影響視力的恢復。由於硬性人工晶狀體型號、材料和設計比較陳舊,故價錢比較便宜,一般低於1000元,國內可以生產。摺疊的軟性人工晶狀體的光學直徑與硬性人工晶狀體一樣,也為6毫米左右,但由於其可以摺疊,可以通過3毫米以下的切口植入到眼內,故能克服硬性人工晶狀體的缺點,手術恢復快,大大減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對材料和工藝都要求很高,一般依賴國外進口,國內罕有生產且工藝不過關,因此價格較高,費用要2000元左右。隨著科技的發展,許多具有更先進設計理念的人工晶狀體,比如說,可以調節的和多焦點的人工晶狀體,已經應用於臨床,這將會給白內障患者帶來更好的視覺質量。
我院白內障手術目前採用表面麻醉的方法,手術在5-10分鐘完成,病人無痛苦。目前,為了使廣大白內障患者就診方便,已開放門診,患者可以直接到白內障中心分診臺得到想要看的專家的就診號,醫院會為患者提供良好的就醫環境,使之儘快得到最好的治療。