近來,常有一些門診做白內障手的患者詢問高度近視是否還要植入人工晶體的問題。我想就此說幾句吧。
首先,提出這種問題的患者並非空穴來風,這種說法或者說是觀點還是有一定的依據的。高度近視特別是2000度左右的近視患者,如果要放人工晶體,按其術後矯正為理想正視的狀態,其計算的結果通常都是在沒多少度數。在這種情況下,在理論上當然就可以不放人工晶體,換句話就好像說是配了個平光的眼鏡,戴與不戴對視力都沒有影響。我想在這種極為特殊的情況下,但從矯正視力的角度而言,這個人工晶體可以不必植入。
然而,我們在臨床上碰到的大多數高度近視合併白內障的患者,按其近視度數,如果在術後不放人工晶體,還是會導致一個不小度數的屈光不正。因此,對於這部分患者還是應該植入人工晶體,以取得最佳的矯正視力。
同時,近年來的經驗告訴我們,放入的人工晶體在一定程度上是眼前部和後部的一個屏障,它能夠在一定程度上具有保護眼底的作用。同時,植入囊袋內的人工晶體對於後囊膜渾濁的發生也具有一定的抑制作用。
所有,我們認為還是在條件允許的情況下儘可能的植入人工晶體。