高度近視眼很容易患白內障，原因是高度近視眼眼軸長了，眼球壁薄了，眼球的血液供應差了，營養代謝發生了異常，晶狀體處於眼球內，其本身沒有血管，沒有血液供應，營養來源和代謝廢物排出主要通過眼球內的房水幫助完成。當高度近視時，代謝異常，營養不足，代謝廢物積聚，晶狀體透明度逐漸減弱，最終發生混濁——白內障。
高度近視眼併發白內障有兩大特點：第一是混濁發生在晶狀體核心和後囊膜，這是光線通過的集中區域，所以近視性白內障儘管品狀體混濁不重，範圍不大，卻對視力影響較大。也有的高度近視晶狀體尚未發生明顯混濁，但其核的緻密度發生改變，看東西發生畸變，大大影響視力。高度近視眼併發白內障一般是棕黃色的，嚴重時成為棕紅色的，最嚴重時成為棕黑色的，與老年性白內障不同，老年性白內障是白色的。第二是高度近視眼併發白內障發展比較慢，如果發展成完全成熟，往往需要多年，甚至十幾年c以前強調由於高度近視眼併發白內障手術併發症多，風險較大，所以要等完全成熟再手術，這樣要等很長時間。有些病人終身等不到，而在這一段時間處於半失.gj狀態，也很痛苦。現在手術技術提高，安全性增加，指徵放寬，手術提前，矯正視力o.1即可手術。但仍應看到，高度近視眼眼球基礎差，風險仍然存在。
