1.病原菌檢查
(1)直接鏡檢 顆粒壓片革蘭染色,可見藍色菌絲團塊及棒狀體。膿液塗片也可能找到細小且短的分枝樣菌絲,抗酸染色陰性。注意奴卡菌抗酸染色為陽性,鏈絲菌有孢子。
(2)培養 較困難,顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌,以除去細菌,然後用消毒玻璃棒壓碎,劃線接種於腦心浸液血瓊脂上,至CO2厭氧菌缸中,37℃方可。
2.組織病理早期局部有白細胞浸潤,形成小膿腫,穿破形成竇道,各竇道可互通。體內筋膜、胸膜、橫膈、骨骼等均不能阻止其發展。化膿區附近可有慢性肉芽組織增生,可有淋巴樣細胞、漿細胞、組織細胞及成纖維細胞等浸潤,局部組織還可呈玻璃樣變性,致硬板樣,膿腫內可見“硫磺顆粒”,HE染色中央呈均質性,周圍有柵欄狀短棒樣細胞。