發布於 2024-02-09 13:12

  一般處理

  首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,並及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體徵平穩。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反覆鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨症狀等。

  尋找出血點

  根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜,儘可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,最好是在鼻內鏡下尋找出血點,並實施止血治療。

  鼻腔止血方法

  根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

  (1)指壓法:

  患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發生鼻出血可採取此方法。

  (2)局部止血藥物:適用於較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對於出血區域,可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數分鐘至數小時,可達到止血的目的。

  (3)燒灼法:常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位於鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜後,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

  (4)後鼻孔填塞術:前鼻孔填塞後出血仍不止,向後流入咽部或從對側鼻腔湧出,應選擇後鼻孔填塞術。

  經典的後鼻孔填塞術:將一根細的導尿管從出血側鼻底放入口咽並拉出口腔,將後鼻栓塞球的絲線系在導尿管尖端,一手將後鼻栓塞球送入口腔,另一手逐漸拉動導尿管使後鼻栓塞球進入後鼻孔,然後進行油紗條前鼻填塞,再將絲線系在一個紗布捲上,並固定在患者的前鼻孔。後鼻孔填塞的操作較複雜,患者痛苦較大,一般需留院觀察,並給予足量抗生素預防感染,每日需檢查軟顎及前鼻孔處有無紅腫,並觀察患者的呼吸及進食情況,一般可填塞3~7天。

  (5)前鼻孔填塞術:前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。

  上述就是鼻出血的基本處理方法,偶爾的鼻出血,可能因為天氣乾燥,天氣缺水導致,所以在平時一定要把身體攝入足夠的水分,尤其在天氣特別乾燥的季節,保證身體的水分很重要,如果經常鼻出血就要去醫院檢查一下。

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(1)燒灼法:對於出血量較小,出血點明確,或有反覆鼻出血的患兒,可以使用燒灼法,如30%硝酸銀,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等燒灼治療。有時需要多次間斷燒灼,在燒灼前應使用表面麻醉,減少患兒的疼痛。燒灼法是兒童最常見治療鼻出血的方法之一,療效也比較確定。 (2)填塞法:常見於全身性疾病或外傷等引發的瀰漫性鼻出血。對於出血量較小,但出血部位無法判定的鼻出血,可以用明膠海綿、可吸收膨脹材料填塞前
發布於 2024-08-08 18:42
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1.發生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,儘量保持鎮靜。因為精神緊張,常會使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。 2.局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決於出血部位和程度。 (1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5~10分鐘可使出血停止。 (2)如出血不止,可將乾淨的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。 (3)如仍出血不止,則
發布於 2023-11-14 11:32
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1.詳細詢問病史及出血情況,確認出血源於鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。   2.確定出血部位,結合前鼻鏡、鼻內鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現部位。   3.血常規檢查,對於出血量較大及懷疑為血液病的病人必不可少。對應用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的病人,需要檢查出凝血功能。   4.估計出血量,評估患者當前循環系統狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關科室會診。根據每次出血情況及發作次數、患
發布於 2022-11-22 22:41
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如果不是因為外部的原因引起的話,一般鼻出血的症狀都是發生在兒童身上的,因此大家要多瞭解一些兒童鼻出血的知識,下面我們先給大家介紹一下兒童鼻出血的護理方法,家長們要來了解一下。 1、鼻出血時不要讓孩子仰臥,因為仰臥時血會從咽後壁流入食道及胃,不久就會從胃再嘔出。這樣就掩蓋了鼻出血的真象,誤認為已不出血,實際上並未真正止血。注意保持呼吸道通暢,防止血液誤吸。 2、最好的辦法是壓迫止血。因為鼻出血的部
發布於 2022-11-30 23:54
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一:勾中指快速止血 在發生鼻出血時,患者可將自己兩隻手的中指互相勾住,即可在數十秒內快速止血。幼兒不會用雙手中指互勾,大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。 二:穴位按摩法止血 穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位於大錐與肩峰連線中點,治法:患者取坐位,術者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中央,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反覆3回為1次,每次間歇兩分鐘,發作時連接3次。5天為1療程。每療
發布於 2022-11-22 22:13
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鼻出血的原因大致可分為兩種,一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的,二是全身疾病造成的。 鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜乾燥或糜爛引起的。這種情況常發生於天氣過分乾燥或吃了辣椒、牛羊肉後而出現鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習慣,有些人擤鼻涕時特別用力,這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血現象。此外,如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線,彎曲明顯,甚至局部凸起,那麼這個突出的部分就比較容
發布於 2024-02-09 04:53
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兒童鼻子出血屬於急症,一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔[4]塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼;也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘,進行壓迫止血。此時應儘量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,儘量將從鼻咽腔嚥到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血嚥進胃裡,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性
發布於 2024-05-03 19:00
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概述 很多人都有過鼻子出血的經歷。鼻子出血往往都非常突然,有一些人就會不知所措,鼻子出血了,不知道應該怎麼辦。為了能夠快速止血,有一些人甚至做出了錯誤的止血方法,比如說把頭仰起來,這樣做是非常危險的,容易導致血液流進口腔甚至有可能通過氣管進入肺部引起感染,所以為了避免出現這種情況。所以接下來跟大家介紹一下鼻子出血應該怎麼處理。 步驟/方法: 1、 遇到鼻子出血這種情況,首先大家要保持冷靜,不
發布於 2023-12-04 09:08
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一、忌驚慌。兒童年齡尚小,當出血突然發生之時,往往手足無措。此時,父母首先要鎮定,可引導孩子做緩慢而深的呼吸,以充分放鬆。 二、忌仰臥。鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽後壁流入食道及胃,不久就會從胃再嘔出,這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通暢,防止血液經後鼻孔流入口腔,更要指導孩子把流入口的血液儘量吐出,防止血液嚥下後刺激胃腸道引起噁心、嘔吐或孩子誤吸入呼
發布於 2024-08-08 18:48
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導致兒童鼻出血的誘因主要有: 1.當鼻腔粘膜乾燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎症或受到刺激時就容易出現鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。 2.氣候條件差,如空氣乾燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。 3.有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣,鼻粘膜乾燥時很容易將鼻子摳出血。 4.在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習慣,也可以造成因維生素的缺乏而
發布於 2023-06-08 19:20
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