哪些疾病容易與尿路感染相混淆？

1、全身性感染性疾病。有些尿路感染的局部症狀不明顯而全身急性感染症狀稱突出，易被誤診為流感、瘧疾、敗血症、傷寒等發熱性疾病。如能詳細瞭解病史，注意下尿路感染的症狀和腎區叩診，並作尿沉渣和細菌學檢查，就不難鑑別。

2.慢性腎盂腎炎。有必要與複發性尿路感染進行鑑別診斷。目前認為，只有在影像學上出現局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，並伴有相應的腎盞變形時，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則儘管有長期的尿路感染史，也不能診斷本病。慢性腎盂腎炎很少在沒有尿路併發症的情況下發生，只有在尿路出現功能性或器質性梗阻時才會發生。尿路功能性梗阻常見於膀胱輸尿管反流，而器質性的則多見於腎結石等。

3、腎結核。本病以尿頻、尿急、尿痛較為突出，一般抗菌藥物治療無效。晨尿培養為結核分枝桿菌陽性，尿沉渣可找到耐酸分枝桿菌，普通細菌培養為陰性。結核菌素試驗為陽性，血清結核抗體測定為陽性。靜脈腎盂造影可發現腎結核病變的X線徵象，有些病人可能有腎外結核，如肺和附睪結核，可加以區別。然而，需要注意的是，腎結核常常可以與尿路感染並存。對於用抗菌藥物治療尿路感染後仍有尿路感染症狀或尿沉渣異常的患者，應高度注意腎結核的可能性。

4.尿道綜合徵。患者雖有尿頻、尿急、尿痛等症狀，但經多次檢查無真正的細菌性尿液，可以鑑別。尿道綜合徵分為：①感染性尿道綜合徵：約佔白細胞尿患者的75%，由致病微生物引起，如衣原體、支原體感染。