發布於 2024-11-27 04:27

  胰性霍亂綜合徵

  又稱水瀉伴低血鉀胃液缺乏(WDHA)綜合徵或Verner-Morrison綜合徵。本徵十分少見,多因血管活性腸肽瘤(VIPoma)、胰腺腺瘤或小細胞肺癌釋放VIP引起。診斷依靠臨床表現和化驗,目前尚無特異性診斷方法。糖皮質激素治療可以改善症狀,常作為向手術探查的過渡措施。

  腸易激綜合徵

  為臨床上常見的一種腸道功能性疾病。表現為結腸運動功能過度增強或蠕動波異常。臨床上常有腹瀉、便秘、腹痛等症狀,發病多與精神因素有關。診斷依據:①臨床上有腹瀉、便秘、腹痛等症;②無消瘦、發熱或腹瀉的陽性體徵;③糞便檢查無陽性發現;④X線鋇餐及腸鏡檢查無器質性改變。

  脂肪痢

  發生在幼兒者稱小兒脂痢病(celiac disease),發生在成人則稱為特發性脂痢(idiopathic steatorrhea)。患者消瘦,營養不良,腹瀉,呈脂肪便。患者空腸粘膜上皮的絨毛及微絨毛呈明顯萎縮,粘膜表面扁平。粘膜固有層顯慢性炎性改變,有淋巴細胞、漿細胞,有時有嗜酸性粒細胞浸潤。如患者飲食不含麩質類食物,則上述腸粘膜病變可以恢復。

  胃腸炎

  大腸埃希菌等腸道細菌引起的胃腸炎,多會造成腹瀉為水樣帶黏液惡臭無膿血的症狀,症狀輕重不等。

  (1)輕型:一般不發熱,以食慾減退、腹瀉為主要表現。每天大便3~6次不等,常呈黃色或綠色消化不良樣稀便,多呈混有少量泡沫的稀湯樣便,並伴有腹脹、腹痛及噁心。

  (2)中型:可有低熱健康搜索,除具有輕型症狀外並有噁心嘔吐腹瀉次數較頻,多呈水樣便,可有輕度脫水及酸中毒症狀。

  (3)重型:體溫呈不規則熱型,38~40℃持續數天,每天腹瀉10~20次,常為黃綠色水樣便,混有少量黏液,可有腥臭味亦見有牛奶色或米湯樣便,與霍亂基本相似,多有噁心嘔吐,嬰幼兒常出現驚厥。由於大量吐瀉呈現明顯脫水和酸中毒症狀,可出現急性腎衰。在孟加拉國ETEG腹瀉幼兒中約有30%出現中等或嚴重脫水,成人病例中嚴重脫水者更多,常不能與霍亂區別,若治療不及時,嬰幼兒患者可在數天內死亡。EIEC腹瀉與急性菌痢相似EHEC感染症的主要症狀是血便和劇烈的腹痛。EAEC引起的腹瀉呈持續性(>14天),有血性便並有發熱(38℃)和嘔吐等症狀。

  腸痙攣

  結腸痙攣時,腸推進性蠕動減弱,多引起便秘,同時伴有腹脹及頻繁的排氣。少數病人由於結腸分泌功能障礙引起經常或間歇的腹瀉,便意很急,多在早晚餐前後發生,夜間少見。糞呈糊狀,含有大量粘液。若結腸的運動功能及分泌功能均發生障礙時,便秘和腹瀉不規則地間歇交替。此外,患者常有上腹部飽滿、厭食、噁心等消化不良的症狀和心跳、氣短、胸悶、面紅、手足多汗等植物神經調節不平衡的表現。雖然腹痛和腹瀉等症狀嚴重地影響勞動與生活,但病人一般並無體重減輕和脫水現象。

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主要依據其臨床表現與真菌學檢查,一般診斷並不困難。必要時可重複真菌檢查。但不典型手足癬常常容易和手足溼疹、掌蹠膿皰病及汗皰疹等相混淆,應注意鑑別。 1手足溼疹:是一種常見的變態反應性、非傳染性、過敏性表皮炎症,由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和複發性等特點。 2掌蹠膿皰病:是指侷限於掌蹠部的慢性復發
發布於 2022-10-21 18:11
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眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰範疇,多因風熱火毒外侵所致。 診斷要點: 1.眼瞼和球結膜高度水腫,觸之有硬結或形成膿腫。 2.耳前或頒下淋巴結腫大。 3.體溫升高。 4.白細胞計數增多。 5.可併發膿毒性靜脈炎致海綿竇栓塞。 眼瞼鬆弛:眼瞼鬆弛綜合徵,又稱眼瞼鬆解症、萎縮性眼瞼下垂,是
發布於 2024-07-15 19:00
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1.脾痺(心痛):以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主,常於勞累後發作,多無胸骨:後燒灼感及吞嚥困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。 2.食管癌、食管痺:以噎膈為主症,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑑別。 3.胃瘍:疼痛多位於胃脘部,常呈慢性、節律性、季節性與週期性發作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。 4.心絞痛:食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨存在,有時同時存在,
發布於 2024-09-16 15:16
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1.貧血痣自幼發病,多見於顏面,為淺色斑,刺激摩擦局部不發紅,而周圍皮膚髮紅。 2.白色糠疹系真菌感染所致,治療後可出現白斑,但數目不多,形小,非純白色。 3.體糠疹多為鱗屑性減色斑,周圍無色素加深的暈輪。 4.花斑癬損害發生於後髮際、前腦、後背、上肢,為淡白色圓或橢圓形斑,邊界不清,表面有細鱗屑,真菌檢查陽性。 5.白化病為先天性非進行性疾病,常有家族史,周身皮膚、毛髮缺乏色素,兩眼虹膜透明,
發布於 2024-09-19 05:44
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溼疹:為多形性皮損,常融合成片,傾向溼潤滲出。無一定好發部位。 癢疹:好發於四肢伸側,經過慢性,始自幼童時期,秋冬加重,常併發腹股溝淋巴結腫大。 膿皰瘡:好發於兒童,以頭面部等露出部位為多,初發為小膿皰,破後復有黃色膿痂,夏秋常見。 丘疹樣蕁麻疹:為多數散在性小丘疹、丘皰疹或堅硬小皰,搔抓後形成小風團,風團消退後仍為小丘疹。患兒多為過敏性體質,常伴有胃腸功能障礙及扁桃體腫大,昆蟲刺咬後易於發生。
發布於 2024-11-16 10:39
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1.精神分裂症偏執型精神分裂症以原發性妄想為主,內容既不繫統而又荒誕,且往往牽連較廣,有泛化現象。常出現各種幻覺、被害觀念以及其他精神分裂症特點。社會功能嚴重受損。隨著病程的遷延晚期往往導致精神衰退。 2.心因性妄想症本病是由於應激源長期存在或長時間處於困境中而誘發的症狀。且妄想的內容常與應激源有一定聯繫,具有現實性和容易暴露的特點。從預後來講,心因性妄想症明顯良好。 3.偏執狀態其妄想沒有偏執
發布於 2024-07-15 19:33
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血小板壽命縮短:會引起的血小板減少症。血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋。無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血:多發性瘀斑,最常見於小腿。或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑。 粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血),和手術後大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命。然而血小板減少症不會像繼發於凝血性疾
發布於 2024-11-16 07:52
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1、視網膜劈裂症:變性性視網膜劈裂症位於下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融事發展而成。內壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。先天性視網膜劈裂症多發現於學齡兒童。有家族史,視網膜血管常伴有白鞘。病變位於眼底下方或顳下方,雙眼對稱。如內壁破裂而成大裂孔,與鋸齒緣截離相似。但其前緣不到鋸?緣。 2、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱“中漿
發布於 2024-12-25 19:22
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1、暫時性骨質疏鬆徵:可見於中年男女性患者,屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權相均勻低信號,T2加權相高信號,範圍可至股骨頸及轉子部,無帶狀低信號,可與ONFH鑑別。此病可在3-6個月內痊癒。 2、軟骨下不全骨折:多見於60歲以上老年患者,無明顯外傷史,表現突然發作的髖部疼痛,不能行走,關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁,MRI的T1及T2加權
發布於 2024-12-25 17:04
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1、桿菌痢疾嬰兒痢疾表現多不典型。常無膿血便,臨床呈一般腹瀉的表現,較難鑑別。應注意流行情況,常能問出接觸史。排便前常哭鬧,顯示裡急後重。仔細觀察可見患兒大便頻繁,但每次量不多,有時可見水樣便糞質中混有膿血,鏡下有較多膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多,一部分每次可達20ml以上,大便中粘液常見,但極少稠膿,偶有少數白細胞與紅細胞,應培養鑑別。 2、嬰兒出血性腸炎起病與大腸桿菌腸
發布於 2022-10-08 13:25
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