溼疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等過敏性疾病我們常把抗敏藥當作臨床的第一用藥選擇,抗敏藥是皮膚科臨床最常用的藥物,我們需要先熟悉一下它們。
抗敏藥其實我們醫生稱為“抗組胺藥”,我們常用的抗組胺藥根據藥物透過血腦屏障引起嗜睡作用的不同,分為第一代和第二代。
常用的第一代抗敏藥有馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、鹽酸賽庚啶、酮替芬等,第二代抗敏藥有鹽酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。
第一代抗敏藥易透過血腦屏障,導致嗜睡、乏力、睏倦、頭暈、注意力不集中等,部分藥物還有抗膽鹼作用,導致粘膜乾燥、排尿困難、瞳孔散大,高空作業和駕駛員需禁用或慎用,青光眼和前列腺肥大者也需慎用。
第二代抗敏藥不易透過血腦屏障,不產生嗜睡或僅有輕微的睏倦作用,同時抗膽鹼能作用較小,藥物吸收快,作用時間較長,一般每天服用一次即可。
很多年前是第一代抗組胺藥在臨床作為主要用藥,而目前是第二代抗組胺藥在臨床被廣泛應用,鹽酸西替利嗪應該是目前臨床應用最廣泛的抗組胺藥。