1.血瘀氣滯痛證。本品辛散溫通，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為“血中之氣藥”，具通達氣血功效，故治氣滯血瘀之胸脅、腹部諸痛。若治心脈瘀阻之胸痺心痛，常與丹參、桂枝、檀香等同用;若治肝鬱氣滯之脅痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散(《景嶽全書》);如肝血瘀阻，積聚痞塊、胸脅刺痛，多與桃仁、紅花等同用，如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。
若治跌僕損傷，瘀腫疼痛，可配乳香、沒藥、三七等藥用。川芎善“下調經水，中開鬱結”，為婦科要藥，能活血調經，可用治多種婦產科的疾病。如治血瘀經閉，痛經，常與赤芍、桃仁等同用，如血府逐瘀湯(《醫林改錯》);若屬寒凝血瘀者，可配桂心、當歸等，如溫經湯(《婦人大全良方》);若治產後惡露不下，瘀阻腹痛，可配當歸、桃仁、炮姜等，如生化湯(《傅青主女科》);若治月經不調，經期超前或錯後，可配益母草、當歸等，如益母勝金丹(《醫學心悟》)。
2.頭痛，風溼痺痛。本品辛溫升散，能“上行頭目”，祛風止痛，為治頭痛要藥，無論風寒、風熱、風溼、血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍用之，故李東垣言“頭痛須用川芎”。治風寒頭痛，配羌活、細辛、白芷，如川芎茶調散(《和劑局方》);若配菊花、石膏、殭蠶，可治風熱頭痛，如川芎散(《衛生保健》);若治風溼頭痛，可配羌活、獨活、防風，如羌活勝溼湯(《內外傷辨惑論》);配當歸、白芍，取本品祛風止痛之功，可治血虛頭痛，如加味四物湯(《金匱翼》);若治血瘀頭痛，可配赤芍、麝香，如通竅活血湯(《醫林改錯》)。
