強直性脊柱炎骶髂關節疼痛特點是休息不能緩解,活動後方能緩解,這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區別點。強直性脊柱炎輕症者,僅會感覺骶髂關節部僵硬、肌肉痠痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關節的骨附著點炎症,即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風溼病。臀、大腿後側疼痛易誤診為坐骨神經痛,但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
強直性脊柱炎強直性脊柱炎交替性左右骶髂關節部位疼痛,是強直性脊柱炎中、早期最具特徵性的症狀。是骶髂關節固定部位深層次隱漸性疼痛,先為一側顯著,後發展為左右交替性疼痛,重者痛處在骶髂關節一點上。骶髂關節疼痛可以上移出現腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時疼痛可以為單側、間歇性,幾個月後逐漸發展為雙側、持續性疼痛並伴有腰部僵硬。
強直性脊柱炎都侵犯骶髂關節,上行至腰椎疼痛,所以強直性脊柱炎骶髂關節疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反覆發作,間歇性或兩側交替性痠痛,隨病情發展,或持續性深部隱漸性鈍痛或者刺痛,伴有腰部痠痛,全身疲勞無力,其特點為休息、陰天或勞累後加重,活動、遇熱後疼痛緩解。