膽囊癌早期無特異性臨床表現，或只有慢性膽囊炎的症狀，早期診斷很有難度，一旦出現上腹部持續性疼痛，包塊，黃疸等，意味著病變已到晚期，其各種檢查亦出現異常，因此，對於膽囊區不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石，炎症，息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
1、右上腹疼痛：大部分為右上腹部的持續性疼痛，並可有陣發性加劇，向右肩及腰背部放射，此症狀佔84%，由於膽囊癌多與膽囊結石，炎症並存，故疼痛性質與結石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。
2、消化道症狀：絕大多數90%出現消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由於膽囊更新換代功能，不能對脂肪物質進行消化所致，噁心嘔吐亦相當常見，並常有食慾減退。
3、黃疸：由於癌腫的擴散，約有1/3～1/2患者出現黃疸，少數病人的黃疸為首發症狀，多數黃疸出現在疼痛之後，黃疸呈持續性，進行性加重，少數病人表現為間歇性黃疸，黃疸往往在病程晚期出現，佔36.5%，多由於癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致，同時伴有消瘦，乏力，甚至出現惡病質，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、畏寒，發熱：多出現於癌腫晚期，25.9%的病人出現發熱，並可有高熱持續不退。
5、右上腹腫塊：病變發展到晚期，右上腹或上腹部出現腫塊，佔54.5%，一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻，並同時出現梗阻症狀;另外侵及肝，胃，胰等，也可出現相應部位包塊。
膽囊癌臨床表現缺乏特異性，其早期徵象又常被膽石病及其併發症所掩蓋，除了首次發作的急性膽囊炎得以確診外，一般情況根據臨床表現來做到早期臨床診斷頗為困難，據統計術前確診率為29.6%，且多為晚期，因而要做到無症狀顯早診此點，必須對高危人群密切隨訪，如靜止性膽囊結石，膽囊息肉，膽囊腺肌增生病等病人，必要時積極治療以預防膽囊癌，近年，隨著影像診斷技術的發展，膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向，凡具有以下表現之一者應考慮有膽囊癌的可能：
1、中老年女性患者，有慢性膽囊炎或膽囊結石的病史，症狀反覆發作者。
2、黃疸，食慾減退，全身無力，體重下降者。
3、右上腹或心窩部疼痛，按一般肝，胃疾患治療無效者。 4、消化功能紊亂，如噁心，嘔吐，厭食，厭油，稀便等，一般對症治療無效者。
