1、膽石症與慢性膽囊炎:
在國外有70%-90%的膽囊癌與膽囊結石同時存在,在結石手術切除膽囊後,可發現1.5%-6.3%有膽囊癌存在;同時發現結石直徑越大,發病率越高,結石直徑30mm的發病率分別是直徑小於10mm的2.4和10倍。有人認為膽汁中的膽固醇和膽酸鹽,在感染等因素的影響特殊是厭氧菌校形芽胞桿菌感染時,可演變成致癌物質如甲基膽直等。可能是刺激膽囊粘膜產生癌症的原因之一。
2、膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生症:
膽囊原位癌和19%的浸潤癌組織內有腺瘤成分,只提醒二者之間的關係;近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變,約有10%-30%的膽囊腺瘤可以演變成癌,特殊多見於直徑大於12mm的腺瘤。有資料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示與膽囊癌近似,存在同類抗原物質。膽囊腺肌瘤的表面,侷限性覆蓋含有粘液的粘膜中可有粘液細胞化生區,最易發生惡變。
3、膽囊息肉:
膽囊息肉可分為膽固醇性息肉、非膽固醇性息肉、息肉型腺癌,分別佔息肉總數的50%-60%、40%、10%.後者可呈腺瘤樣,50%伴有膽石;有報道90%-98%的膽囊癌,常見息肉上述第3種混在其癌灶中,說明膽囊息肉與膽囊癌可能有一定關係。