發布於 2023-02-11 09:34

  1、膽石症與慢性膽囊炎:

  在國外有70%-90%的膽囊癌與膽囊結石同時存在,在結石手術切除膽囊後,可發現1.5%-6.3%有膽囊癌存在;同時發現結石直徑越大,發病率越高,結石直徑30mm的發病率分別是直徑小於10mm的2.4和10倍。有人認為膽汁中的膽固醇和膽酸鹽,在感染等因素的影響特殊是厭氧菌校形芽胞桿菌感染時,可演變成致癌物質如甲基膽直等。可能是刺激膽囊粘膜產生癌症的原因之一。

  2、膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生症:

  膽囊原位癌和19%的浸潤癌組織內有腺瘤成分,只提醒二者之間的關係;近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變,約有10%-30%的膽囊腺瘤可以演變成癌,特殊多見於直徑大於12mm的腺瘤。有資料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示與膽囊癌近似,存在同類抗原物質。膽囊腺肌瘤的表面,侷限性覆蓋含有粘液的粘膜中可有粘液細胞化生區,最易發生惡變。

  3、膽囊息肉:

  膽囊息肉可分為膽固醇性息肉、非膽固醇性息肉、息肉型腺癌,分別佔息肉總數的50%-60%、40%、10%.後者可呈腺瘤樣,50%伴有膽石;有報道90%-98%的膽囊癌,常見息肉上述第3種混在其癌灶中,說明膽囊息肉與膽囊癌可能有一定關係。

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膽囊癌病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存。多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結石”5~20年後,發生膽囊癌者佔3.3%~50%。國內大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合併有膽結石,國外報告則高達54.3%~100%。癌腫的發生與結石的大小關係密切,結石直徑小於10mm者癌發生的幾率為1.0,結石直徑20~22mm者的幾
發布於 2024-02-24 22:09
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自1777年deStoll首次描述膽囊癌以來,如何提高膽囊癌的診斷水平和治療效果一直是外科醫師所面臨的挑戰。在世界各地,原發性膽囊癌(primarycarcinomaofgallbladder)的發病率地區差異較大,報道在1/100000~27/100000之間,不同性別之間發病率差異較大,女性發病率是男性的3~4倍,年齡差異也較大,其多發生於老年女性病人,發病高峰年齡在60歲左右。原發性膽囊癌
發布於 2023-01-29 10:57
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老年女性、大結石、腺瘤樣息肉 原發性膽囊癌的病因目前尚不清楚。但膽囊炎、膽石症、細菌感染、膽汁酸代謝紊亂、膽囊黏膜增生等與膽囊癌發生相關,已成為人們的共識。另外,高脂飲食、吸菸、嗜酒也是膽囊癌發生的危險因素。膽囊癌男女發病之比為1∶2.7,平均發病年齡為65.2歲。早期常無特異性的症狀,發現時多為晚期階段,只有可外科切除者可獲得較長的生存期。 根據國內統計,膽囊癌同時伴有膽囊結石患者佔31.6
發布於 2023-02-11 09:54
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⒈嗜油膩飲食者可增加患膽囊炎膽石症的機會,故也就增加了患膽囊癌的可能性。 ⒉動物實驗時,亞硝酸基胺等致痛劑可誘發膽囊癌。膽囊息肉中的膽囊腺瘤、腺肌瘤是膽囊癌相關性息肉,可發生癌變。 3.有70%一90%的膽囊癌病人合併有膽囊炎膽石症――這叫能與膽囊炎膽石症時造成的粘膜上皮發生反覆損傷、修復、異型化,最後導致癌變有關。另外,膽石症時有膽汁排空受阻。發生膽汁淤滯及細菌感染使膽酸轉化為致癌物質。這也是
發布於 2023-02-04 04:43
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膽囊癌早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的症狀,早期診斷很有難度,一旦出現上腹部持續性疼痛,包塊,黃疸等,意味著病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常,因此,對於膽囊區不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石,炎症,息肉者,應進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。 1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續性疼痛,並可有陣發性加劇,向右肩及腰背部放射,此症狀佔84%,由於膽囊癌多與膽囊
發布於 2024-02-23 20:53
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談到膽囊結石大家並不陌生,但提起膽囊癌就不是人人皆知了,膽囊也會得癌?的確,膽囊較其他腹腔臟器發生癌的幾率要低一點,所以大家對它並不熟悉,可實際上,隨著膽囊結石發病率的上升,膽囊癌的發病率也在逐漸增加。膽囊結石是一種常見的外科病,在人群中有很高的發病率,在歐洲為12%,在美國為13.3%-17.9%,在我國是5.6%。而在無錫地區,發病率可能高於國內平均水平。每年無錫各醫院行膽囊切除手術將近30
發布於 2023-02-22 08:31
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胰腺癌是長在胰腺以胰頭為多見的惡性腫瘤,肝癌是長在肝實質的惡性腫瘤,膽囊癌則是長在膽囊內的惡性腫瘤。臨床上以肝癌較為多見(尤其是患有乙肝或肝硬化的病人),胰腺癌較少見,膽囊癌則更少。三者在發病中均有可能發生皮膚及鞏膜的黃疸,必須嚴格區別開來。肝癌發生的黃疸多為肝細胞性黃疸,由肝細胞遭到破壞所致,查甲胎蛋白(AFP)可升高。胰腺癌引起的黃疸則是阻塞性黃疸,由膽道排洩受阻所致。膽囊癌很少會發生黃疸,
發布於 2023-02-04 04:49
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晚期膽囊癌的表現如下: 一、腹痛 半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕、食慾不振等症狀。這些症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始。有類似膽石症、膽囊炎。據臨床觀察,膽管癌發病僅3個月,便可出現腹痛和黃疸。 二、皮膚瘙癢 可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。所以這是晚期
發布於 2023-02-03 09:02
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最新研究表明膽囊息肉的發病,因於情志失調(壓抑、抑鬱、易怒)飲食所傷(過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒)勞逸過度(勞累、勞神過度、安逸過度)感覺外邪(暑溼、風寒)等所致。肝膽疏瀉失職、氣機阻滯、血行不暢、膽汁泌排不利、溼熱蘊結、瘀血內停、日久形成症瘕、積聚之症。虛實夾雜。 膽囊息肉中最常見的是膽固醇性息肉,和膽固醇的代謝紊亂有關。膽固醇性息肉常是多發,並且較小,大多在3到5毫米,一般不超過1釐米,不會
發布於 2024-02-24 19:55
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1.膽道慢性炎症、感染因素長期的慢性炎症刺激是膽管癌發生的基礎,因為臨床上發現與膽管癌有聯繫的疾病均可導致膽管慢性炎症。膽汁中某些物質(如膽汁酸的代謝產物)長期對膽道黏膜的刺激,導致上皮不典型增生。 2.膽管、膽囊結石20%~57%的膽管癌患者伴有膽結石,因而認為結石的慢性刺激可能是致癌因素。 3.潰瘍性結腸炎有報道,潰瘍性結腸炎患者膽管癌發生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結腸炎的膽管癌患者發病
發布於 2024-06-13 05:30
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