發布於 2024-02-29 19:45

  多發性骨髓瘤是臟腑經絡失調,陰陽氣血虧損,導致氣機阻滯,痰瘀互結,熱毒內蘊所致。其病因與體質、環境、外感、飲食、勞倦、清志等因素有關。由於先天稟賦不足或後天失養,六淫、飲食、情志、房勞等因素,積勞內傷,正氣虧損,以致肝鬱氣滯,痰瘀互結,熱毒內蘊而成,其中肝腎失調,臟腑瘀毒在發病中尤為重要。

  MM病因多為稟賦薄弱,體質虛弱,或煩勞過度,或七情內傷,或因風、寒、溼。熱、痰、瘀等病邪,損及五臟,導致腎精虧虛,心脾兩虧,肺氣不足,肝陰內耗。久病失於調理,正氣虧損難復,如熱病日久,耗血傷陰;如寒病日久,傷氣損陽;如瘀血內結,新血不生,導致氣血陰陽損傷。腎為先天之本,主骨,生髓,肝主筋而藏血,當年老體弱,且過勞損血耗髓,導致腎氣衰微,不能生精,精血虧虛出現貧血,骨痛;牌為後天之本,主化水谷之精微和主水溼之運化,牌之運化有賴腎陽溫煦,腎氣蒸騰作用,脾虛則出現氣血生化乏源,痰濁內生的一系列表現,腎虛則氣不歸元,陰陽不相接續,致氣逆於肺而憋悶氣喘,復感外邪鬱而化熱,痰熱阻肺,出現咳喘痰多色黃,胸悶,胸痛,久則氣陰兩虧。痰鬱日久化火,久病必瘀出現痰瘀交阻,熱毒蘊結。故本病為本虛標實,以心、肺、脾、腎、肝虧虛為本,氣滯、痰阻、血瘀、毒結為標,早期以邪實為主,後期以本虛為主。

  中藥治療為主其主要目的是對抗化療所致的骨髓抑制等副作用;

  其次為增加機體的免疫力預份感染,促進正常造血功能恢復改善機體的一般狀態;

  提高患者對化療的耐受性。在此期間中藥應以益氣養血、滋補肝腎為基本治法,適當加用具有對抗化療所致的粒細胞減少的藥味,如虎杖、雞血藤、石韋、大棗等;

  對血小板明顯減少並有出血傾向者加用仙鶴草、首草等止血之品;對貧血明顯者可適當加些助腎陽藥物,如仙茅、仙靈脾、巴朝天等,以鼓動氣血生長,也可加用當歸補血湯益氣生血。

  感染一旦發生,應選擇強有力的抗生素直接殺滅病原菌,電藥的重點應放在扶正祛邪上,增強機體的抵抗力,清熱解毒之品遠不如抗生素殺菌能力強。

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多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯症狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血癥、澱粉樣變等。 1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,
發布於 2024-01-14 02:22
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漿細胞瘤是指發生於骨髓以外的惡性漿細胞的增生,包括骨的孤立性漿細胞瘤(solitaryplasmacytoma)髓外漿細胞瘤(Extramedullaryplasmacytoma,EMP)。其病因未明。骨髓瘤的診治方案上以放射治療為首選,同時根據情況可採用手術治療、聯合化療等治療方案。治療方案根據疾病亞型和病人病程、病情的不同而不同。 漿細胞瘤是指發生於骨髓以外的惡性漿細胞的增生,包括骨的孤立性
發布於 2024-01-10 18:20
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1、飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁菸酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。 2、多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確
發布於 2024-01-14 02:49
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骨髓瘤症起病緩慢,部分患者可長期無症狀,但血清蛋白電泳發現有單克隆經過免疫球蛋白(IG)峰,或尿中輕鏈陽性,稱之為“骨髓瘤前期”,此期可長達3~5年。 1.血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數陽性。 2.貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓檢查:漿細胞數目異常增多,可伴有形態異常。 4.骨骼X線檢查可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
發布於 2024-01-14 02:29
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平日應睡硬板床加海綿墊。因為硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直,以免骨組織受到損傷;海綿墊使支撐體重的面積寬而均勻,從而降低在骨突隆部皮膚所受的壓力,患者感覺柔軟、舒適,還可延長翻身的間隔時間。不做劇烈活動和扭腰、轉體等動作。移動患者身體時,要輕、穩、準、協調、用力均衡,順應患者的運動方向,避免推、拖、拉、拽,並注意上、下身保持在同一平面,防止扭曲身體,重視患者的感受。長途運送患者時,宜取臥位
發布於 2024-01-14 02:43
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1.患者心情焦慮,家人應該怎麼辦? 病痛的折磨,容易使患者出現焦慮、失眠、憂鬱、易怒、孤獨等負性情緒。對此,家人首先應當給予充分的理解,您是患者最親近的人,是他們強有力的精神後盾,經常以親切的語言與患者溝通、營造良好的家庭氛圍,幫助他們緩解內心的痛苦和壓力,保持積極、樂觀的心態,樹立戰勝疾病的信心。 2.出院回家後,如何觀察病情? 注意監測體溫、血壓及血糖變化。嚴密觀察骨痛的部位、性質、程度,如
發布於 2024-01-14 02:36
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多發性骨髓瘤(MM)的診斷需結合患者臨床表現、骨髓塗片、血清M蛋白、骨骼的X線(或CT或MRI)檢查確定診斷,依照增多的異常免疫球蛋白類型將MM分為不同類型。一、多發性骨髓瘤的臨床、實驗室特徵臨床/實驗室特徵                                             貧血       骨損傷(溶骨性病變、病理性骨折或嚴重骨質疏鬆)腎功能衰竭(血肌酐)高鈣血癥血清蛋白
發布於 2022-12-25 07:00
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一、概述多發性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM),是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤,以分泌單克隆免疫球蛋白(M蛋白)為主要特徵。化療不能治癒MM,也不能阻止意義未明單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)、冒煙型多發性骨髓瘤(SMM)、孤立性漿細胞瘤的轉化與發展,I期MM不能從早期治療中獲益,而長期化療增加繼發性白血病、MDS的發生率,還可導致免疫低下、臟器功能損害,因此當骨髓瘤進展至I
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發布於 2024-01-10 18:34
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發布於 2024-02-29 19:18
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