1.骨髓塗片在漿細胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓塗片常能確診，但陰性並不能排除漿細胞瘤的可能。如果塗片有3%的漿細胞，就應懷疑漿細胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起瀰漫性或轉移灶周圍的骨髓中漿細胞增加;如果漿細胞百分比更高，最高可達70%，且在典型的漿細胞旁邊有異型漿細胞，可確診為漿細胞瘤。漿細胞瘤的病程越進展，其細胞學的陽性發現率就越高。
2.血清蛋白大多數病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區域有一窄而尖的峰，是由於單克隆免疫球蛋白的增加所致。少數病例的血清電泳無表現，而尿電泳有表現。
3.Bence-Jones蛋白尿採用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見於分泌輕鏈球蛋白的漿細胞瘤(K鏈或L鏈)病例。
4.高鈣血癥骨髓瘤增生常可引起瀰漫性的骨吸收，導致血鈣升高。高尿酸血癥和氮血症常見，高尿酸血癥是由於核酸代謝旺盛所致，可發生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質血癥是由於骨髓瘤的腎損害所致。
5.貧血白細胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細胞計數增多，甚至有大量的漿細胞，這樣的病例被認為是漿細胞性白血病。
6.X線所見影像學表現存在潛伏期，病變於解剖上和影像上的表現程度不成比例，即使腫瘤組織已瀰漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質骨無明顯吸收，影像表現是陰性的。骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織，呈明顯的多孔改變，影像上表現為廣泛的骨質疏鬆和皮質骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。在骨髓瘤的進展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，並可形成播散性腫瘤結節，剛形成的腫瘤結節體積微小，以後增大並可融合，這些病理改變決定了漿細胞瘤典型的影像學表現，其表現為微小的蟲蝕狀、圓形的點狀溶骨、溶骨區融合後的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時腫瘤組織可於骨的內部浸蝕皮質骨，使其變薄，部分區域可消失。
