睡眠呼吸暫停:指睡眠期間呼吸暫時停止。最常見的原因是上呼吸道阻塞,經常以大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動結束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞,以及心動過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態。
心源性呼吸窘迫:是指由於靜水壓增加等因素所引起的心源性呼吸困難,常見於左心功能不全所致心源性肺水腫,進而導致的呼吸衰竭。心源性呼吸困難主要由左心和(或)右心衰竭引起,兩者發生機制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。急性左心衰竭時,常出現陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發生,稱夜間陣發性呼吸困難。呼吸抑制多見於阿片類藥物中毒:
1.輕度阿片類中毒臨床表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,興奮或抑制。患者出現幻想、失去時間和空間感覺。
2.重度中毒時出現昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴重呼吸抑制三大體徵。患者可有驚厥、牙關緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢,繼之出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,常併發肺水腫。急性中毒12小時內多死於呼吸衰竭。
3.慢性中毒主要表現為食慾不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。呼吸窘迫綜合症:由於早產兒缺乏肺表面活性物質而在臨床上出現呼吸困難的綜合徵。呼吸增快,困難,呼吸呻吟常在生後立即或數小時內發生,胸骨上、下窩吸氣性凹陷,鼻翼扇動。肺不張範圍和呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重,在嚴重的呼吸窘迫綜合徵,膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2 瀦留和呼吸性酸中毒。因為血通過肺不張部位時不能進行氧交換(如肺內右向左分流),嬰兒出現低氧血癥,導致代謝性酸中毒。