四聯療法簡介:
四聯療法,是指膠體鉍劑+三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下:
1、枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
2、枸櫞酸鉍鉀240mg+紅黴素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克
3、枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克
7~14日為一療程.一療程結束後,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試(阿莫西林為青黴素類光譜抗菌素。)
四聯療法的優勢:
四聯療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高,其中緩解率要高出十幾個百分點,根除率要高几個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些,是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案,及三聯治療失敗後的二線治療方案。
四聯療法的問題:
由於增加了一種抗菌素,四聯療法不僅緩解率、根除率要高於三聯,副作用的發生率也高於三聯5個百分點作用,約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低於三聯,但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。
四聯療法的研究進展:
和三聯療法一樣,最新研究顯示:如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等,代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話,同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明,延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。