發布於 2022-11-24 07:41

患者:病情描述(發病時間、主要症狀、醫院等)。患者男,53歲,常年有心臟病,高血壓,心律失常,房顫,血稠,痛風,肥胖。4月17日突發心臟病,錯過了溶栓時間,醫院診斷為三度心衰,住院時呼吸困難,平時睡覺經常突然坐起來,住院20多天,分兩次共做了4個支架,做完支架後4天就出院了,看的醫院是老家的市醫院。住院期間,給我服用了疏血通、多巴胺和硝普鈉、阿托品、哮喘、速效救心丸等藥物。我的呼吸有所改善,睡覺時突然坐起來的情況也有所好轉,但還是時常有些呼吸困難,痛風發作的情況也比較嚴重。現在我已經出院,在家裡休息。我現在服用的藥物有:阿司匹林、波立維、單硝酸異山梨酯片、洛伐他汀膠囊、螺內酯,壓差很小,高壓正常,低壓偏高,醫生暫時沒有開降壓藥。我想問,第一,目前這種情況下,我是否需要去北京進一步諮詢和治療?第二,這些治療心臟的藥物與痛風是否有矛盾,因為痛風相當嚴重,我應該怎麼辦?感謝家屬的焦急。
衛生部北京醫院心內科李康。首先,痛風:1.避免動物內臟、海鮮、蘑菇、魚、雞肉、扁豆等高嘌呤食物,非常重要,一定要控制飲食!一定要戒掉啤酒!戒掉所有酒精飲料!
2.每天用1-2片碳酸氫鈉鹼化尿液。
3、服用瑞格列淨,每日1片。
4、少活動,穿寬鬆的布鞋。
5.疼痛非常嚴重時,可以用芬必得等止痛藥進行復合治療。
冠心病的治療:
1.控制體重,戒菸戒酒,低鹽飲食。
2.將洛伐他汀改為辛伐他汀20毫克,每晚1片。
3.如果心率不慢,建議加服倍他樂克25毫克,每天2次。

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