急性膽囊炎的臨床表現

　　1.症狀

　　主要症狀為右上腹痛、噁心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續性，陣發性加劇，可伴隨有噁心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。後期表現發熱，多為低熱，寒戰、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管併發炎症或炎症導致肝門淋巴結腫大時，可出現黃疸。

　　2.體徵

　　局部體徵表現為患者右上腹有壓痛，約25%的患者可觸及腫大膽囊，患者在深吸氣或咳嗽時，放於右肋下的手指會觸到腫大的膽囊，患者會因疼痛突然終止吸氣(murphy徵)，右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，當膽囊穿孔後會出現全腹的炎症;全身檢查患者可出現鞏膜黃染，有體溫升高，脈搏加快，呼吸加快，血壓下降等，如出現膽囊穿孔，炎症加重時，可表現感染性休克。

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