1.轉移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的症狀，較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史，較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程，加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。
2.發熱。闌尾炎的患兒大多數有發熱，且出現早而顯著，發熱體溫一般在38℃左右，有時可高達39℃，全身反應遠較成人為重，主要與兒童機體反應有關。
3.胃腸道症狀。噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見的早期症狀。
4.上呼吸道症狀。兒童急性闌尾炎發生上呼吸道感染、扁桃體炎和咽喉炎的發病率較高，由於機體抵抗力下降，促使闌尾腔內細菌繁殖致病。這些疾病也可以是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道症狀，再有急性闌尾炎的臨床表現。
5.壓痛和肌緊張。右下腹侷限的固定壓痛肌緊張是兒童急性闌尾炎的重要體徵，但壓痛部位多在麥氏點的內上方。嬰幼兒的盲腸位置高，活動度大，壓痛點偏內上方。小兒腹肌薄弱又欠合作，有無肌緊張不易判斷。檢查時自左下腹順序向右下腹輕柔按壓，如有壓痛患兒必然立即拒按，同時面部有痛苦表情，嬰幼兒最好由其母親懷抱或嬰兒哺乳時進行檢查。如仍難以判斷可待患兒安靜或入睡後再重複檢查。總之，檢查應耐心、輕柔、仔細並同時按壓左、右下腹或右側上下腹進行比較，方能判斷有無壓痛和肌緊張
