發布於 2022-12-04 22:54

1、非手術治療

(1)抗生素應用 60%以上的闌尾炎是需氧菌和厭氧菌的混合感染。首選藥物氨苄青黴素(ampicillin)、慶大黴素和甲硝唑聯合使用。也可以用長春新鹼和甲硝唑聯合使用,以抑制需氧菌和厭氧菌的生長。

(2)支持性治療 給予輸液,糾正脫水和電解質紊亂。應密切觀察病情的發展,如炎性腫塊的擴大或軟化、疼痛的程度、發熱等。如果中毒症狀持續嚴重,需要迅速手術切開並引流闌尾膿腫。

2.手術治療

(1)手術適應症 ①急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎。(2) 闌尾穿孔併發侷限性或瀰漫性腹膜炎。(三)複發性闌尾炎。

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1.轉移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的症狀,較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史,較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程,加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。 2.發熱。闌尾炎的患兒大多數有發熱,且出現早而顯著,發熱體溫一般在38℃左右,有時可高達39℃,全身反應遠較成人為重,主要與兒童機體反應有關。 3.胃腸道症狀。噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見
發布於 2023-02-22 00:52
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由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,預防闌尾炎可以從以下幾個方面來注意: 1.飲食引導小兒養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,飯前,便後洗手,不要暴飲暴食。 2.活動不要邊玩邊吃,避免飯後即跑,跳,蹦等劇烈運動。 3.驅蟲防止腸道寄生蟲,及時遵醫囑進行驅蟲治療。 4.鍛鍊增強小兒體質,加強鍛鍊,預防各種疾病的發生,如積極預防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃體炎等均有積極意義。
發布於 2022-12-04 23:00
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臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道症狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。 右下腹侷限的固定壓痛、肌緊張是重要體徵,但壓痛部位多在麥
發布於 2022-12-04 23:07
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急性闌尾炎分為三種,第一種是急性單純性闌尾炎,為早期的闌尾炎,病變時闌尾出現腫脹、漿膜面出現,病變部位為闌尾粘膜或粘膜下層;第二種是急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由急性單純性闌尾炎發展而來,病變時闌尾腫脹明顯,漿膜充血嚴重,表面還有纖維素性滲出物滲出,病變部位為闌尾壁,檢查可見闌尾壁大量嗜中性粒細胞瀰漫浸潤,並且有纖維素性滲出物滲出及炎性水腫;第三種是急性壞疽性闌尾炎,是一種比較嚴重的闌尾炎,由闌尾內
發布於 2023-01-05 08:14
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急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹症之一,以5歲左右的兒童最為多見,男寶寶發病高於女寶寶,年齡越小症狀越不典型。 過去認為,細菌感染及闌尾管腔梗塞(糞石、異物、蛔蟲、闌尾本身扭曲)是引起急性闌尾炎的主要原因。 新近的研究表明,膳食纖維缺乏是引起急性闌尾炎的重要原因。 美國學者adamidis等人在203名做闌尾切除術的兒童中進行了膳食調查(這些患兒的診斷都經病理學檢查證實),並有1922名正常兒童
發布於 2023-02-22 01:12
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1.梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認為與
發布於 2023-01-16 10:59
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最近臨床上普外科常見疾病急性胃腸炎及急性闌尾炎的診斷與鑑別診斷頗為棘手,有腹瀉症狀為主的患者全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,典型腹膜炎體徵,Mcburney點壓痛更為明顯,行手術治療還是保守治療,術中患者證實為急性化膿性穿孔性闌尾炎,可以推測急性胃腸炎在先,繼發急性闌尾炎。患者轉移性右下腹疼痛為主,後有急性腹瀉症狀,可以急性闌尾炎繼發急性腸炎。近日一患者腹瀉伴腹痛,下腹及右側後腰部疼痛明顯,有陣發性
發布於 2024-03-22 08:50
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1.非手術治療 (1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時可用抗生素抗感染治療。一旦炎症吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指徵,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先採取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。 (2)一般治療主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。 (3)抗
發布於 2022-12-13 18:37
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急性闌尾炎發作的時候是相當痛苦的,最明顯的症狀就是腹部異常疼痛,還伴有低燒發生,嚴重的患者會影響到正常的胃腸功能。每個人都不想自己患上急性闌尾炎,那麼就要大家做好預防工作了,下面我們一起了解一下這個疾病具體該如何預防吧! 急性闌尾炎的預防方法: 一、增強抵抗力 患上急性闌尾炎這種疾病的原因就是患者體內的病菌過多,自己免疫力又比較差,細菌不斷侵襲自己的身體。建議大家平時閒下來不要坐在電腦前,要多出
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闌尾炎為小兒常見急腹症,隨著年齡增長而發病率逐漸增高,6-12歲達到高峰。3歲以下特別是1歲以內的闌尾炎發展很快,穿孔率很高。上海仁濟醫院肝臟外科周韜病因:闌尾腔堵塞和病原菌感染分類:單純性闌尾炎(可以理解為輕度)化膿性闌尾炎(可以理解為中度)壞疽性闌尾炎(可以理解為重度)常見表現:一般年齡越小,臨床表現越不典型,病程進展越快。1、腹痛。最為常見、最早出現的症狀。多從臍部開始,由輕到重,數小時後
發布於 2023-01-09 22:51
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