發布於 2022-12-04 22:54

1、非手術治療

(1)抗生素應用 60%以上的闌尾炎是需氧菌和厭氧菌的混合感染。首選藥物氨苄青黴素(ampicillin)、慶大黴素和甲硝唑聯合使用。也可以用長春新鹼和甲硝唑聯合使用,以抑制需氧菌和厭氧菌的生長。

(2)支持性治療 給予輸液,糾正脫水和電解質紊亂。應密切觀察病情的發展,如炎性腫塊的擴大或軟化、疼痛的程度、發熱等。如果中毒症狀持續嚴重,需要迅速手術切開並引流闌尾膿腫。

2.手術治療

(1)手術適應症 ①急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎。(2) 闌尾穿孔併發侷限性或瀰漫性腹膜炎。(三)複發性闌尾炎。

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臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道症狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。 右下腹侷限的固定壓痛、肌緊張是重要體徵,但壓痛部位多在麥
發布於 2022-12-04 23:07
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由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,預防闌尾炎可以從以下幾個方面來注意: 1.飲食引導小兒養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,飯前,便後洗手,不要暴飲暴食。 2.活動不要邊玩邊吃,避免飯後即跑,跳,蹦等劇烈運動。 3.驅蟲防止腸道寄生蟲,及時遵醫囑進行驅蟲治療。 4.鍛鍊增強小兒體質,加強鍛鍊,預防各種疾病的發生,如積極預防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃體炎等均有積極意義。
發布於 2022-12-04 23:00
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急性闌尾炎民間俗稱“盲腸炎”,這是在解剖部位上的一種誤解,實際闌尾是在盲腸末端的一個廢用性器官,如果發生了感染時,則容易發炎而導致發病。但由於闌尾的末端幾乎可以位於腹部的任何一個部位。所以,其體徵可能有極大差異。因此,須和其他急腹症進行認真的鑑別,以免誤診。 急性闌尾炎為外科中常見疾病,日常生活中需注意預防,具體措施如下: 一、增強體質 急性闌尾炎是體內細菌的不斷堆積導致的,會逐步破壞體質狀況,
發布於 2024-11-13 21:35
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1.轉移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的症狀,較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史,較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程,加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。 2.發熱。闌尾炎的患兒大多數有發熱,且出現早而顯著,發熱體溫一般在38℃左右,有時可高達39℃,全身反應遠較成人為重,主要與兒童機體反應有關。 3.胃腸道症狀。噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見
發布於 2023-02-22 00:52
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1.闌尾炎一般先腹痛,後發熱,腹痛呈持續性。 2.腹痛時,孩子喜歡右側臥,雙腿稍屈。 孩子很少左側臥,因為闌尾的位置在右邊,如果左側臥,將會使發炎的盲腸牽動和下垂,加重疼痛。 3.右下腹有壓痛點,個別大兒童有腹肌緊張。 因孩子不願配合,檢查時最好由母親抱在懷裡或哺乳,分散孩子的注意力,然後觸摸孩子的腹部,邊摸邊觀察孩子是否有痛苦的表情。當檢查到右下腹時,孩子會叫痛或用手來推開;也可等小孩睡時檢查
發布於 2022-12-04 23:21
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1.梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認為與
發布於 2023-01-16 10:59
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概述 然而同來說出現的,腸胃炎一般是由於多種病因多種因素引起的這種疾病主要是以大便次數增多和大便性狀改變為主要特徵的一組臨床綜合症嚴重的患者還可能引起脫水和電解質紊亂,發病的年齡主要是以六個月到兩歲的兒童居多,其中一歲以上的人專約一半兒,一年四季均可能發生這種疾病,但是這種疾病以夏天或者是糾結,是為發病的高峰期這種疾病主要是由於我們的消化系統發育不良,而胃酸和消化酶分泌不足,消化酶的活性低,對食
發布於 2024-04-10 12:17
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1.殘餘膿腫闌尾穿孔腹膜炎後,發生殘餘膿腫是較重的併發症,膿腫多侷限於盆腔,腸間隙,膈下或肝內,脾下,以盆腔膿腫最多見,在術後7~14天形成,臨床表現為體溫一度下降後又逐漸上升,白細胞增多,對此類病人多用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收,當膿腫範圍較大,位置明確而有張力時,可在B超引導下定位穿刺引流或手術切開引流。 2.粘連性腸梗阻多發生於闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者,因炎症造成腸襻與腸繫膜的粘連,可並
發布於 2022-12-04 23:28
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1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或瀰漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。 2.尿、便常規 一般無特殊改變,如闌尾位
發布於 2022-12-04 23:14
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急性闌尾炎分為三種,第一種是急性單純性闌尾炎,為早期的闌尾炎,病變時闌尾出現腫脹、漿膜面出現,病變部位為闌尾粘膜或粘膜下層;第二種是急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由急性單純性闌尾炎發展而來,病變時闌尾腫脹明顯,漿膜充血嚴重,表面還有纖維素性滲出物滲出,病變部位為闌尾壁,檢查可見闌尾壁大量嗜中性粒細胞瀰漫浸潤,並且有纖維素性滲出物滲出及炎性水腫;第三種是急性壞疽性闌尾炎,是一種比較嚴重的闌尾炎,由闌尾內
發布於 2023-01-05 08:14
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