發布於 2022-12-04 23:28

1.殘餘膿腫 闌尾穿孔腹膜炎後,殘餘膿腫是一種比較嚴重的併發症。患者可在超聲引導下進行局部穿刺引流,或在有張力時進行手術切開引流。

2.粘連性腸梗阻 多發生於闌尾穿孔腹膜炎或膿腫,由於炎症引起的腸襻與腸繫膜的粘連,可併發腸梗阻,術後早期(10天內)的腸梗阻多與感染有關,經保守治療、胃腸減壓、積極控制感染後,梗阻可得到緩解,後期(1個月後)發生的腸梗阻經保守治療效果不佳,則需開放手術。

3、糞瘻多由闌尾周圍或闌尾殘端嚴重病變引起,在兒童中少見。

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1.梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認為與
發布於 2023-01-16 10:59
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1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或瀰漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。 2.尿、便常規 一般無特殊改變,如闌尾位
發布於 2022-12-04 23:14
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臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道症狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。 右下腹侷限的固定壓痛、肌緊張是重要體徵,但壓痛部位多在麥
發布於 2022-12-04 23:07
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由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,預防闌尾炎可以從以下幾個方面來注意: 1.飲食引導小兒養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,飯前,便後洗手,不要暴飲暴食。 2.活動不要邊玩邊吃,避免飯後即跑,跳,蹦等劇烈運動。 3.驅蟲防止腸道寄生蟲,及時遵醫囑進行驅蟲治療。 4.鍛鍊增強小兒體質,加強鍛鍊,預防各種疾病的發生,如積極預防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃體炎等均有積極意義。
發布於 2022-12-04 23:00
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1.轉移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的症狀,較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史,較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程,加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。 2.發熱。闌尾炎的患兒大多數有發熱,且出現早而顯著,發熱體溫一般在38℃左右,有時可高達39℃,全身反應遠較成人為重,主要與兒童機體反應有關。 3.胃腸道症狀。噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見
發布於 2023-02-22 00:52
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1.闌尾炎一般先腹痛,後發熱,腹痛呈持續性。 2.腹痛時,孩子喜歡右側臥,雙腿稍屈。 孩子很少左側臥,因為闌尾的位置在右邊,如果左側臥,將會使發炎的盲腸牽動和下垂,加重疼痛。 3.右下腹有壓痛點,個別大兒童有腹肌緊張。 因孩子不願配合,檢查時最好由母親抱在懷裡或哺乳,分散孩子的注意力,然後觸摸孩子的腹部,邊摸邊觀察孩子是否有痛苦的表情。當檢查到右下腹時,孩子會叫痛或用手來推開;也可等小孩睡時檢查
發布於 2022-12-04 23:21
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1.非手術療法 (1)抗生素應用闌尾炎60%以上為需氧菌與厭氧菌混合感染。首選藥物氨苄西林(氨苄青黴素)、慶大黴素和甲硝唑聯合應用。亦可用先鋒黴素及甲硝唑合用,抑制需氧菌及厭氧菌的生長。 (2)支持治療輸液糾正脫水和電解質紊亂。密切觀察病情的發展,如炎性包塊的擴大或軟化、疼痛程度、發熱情況等。中毒症狀不斷嚴重時需迅速手術,將闌尾膿腫切開引流。 2.手術治療 (1)手術適應證①急性單純性闌尾炎、化
發布於 2022-12-04 22:54
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1.梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認為與
發布於 2022-12-13 19:04
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急性闌尾炎病因 1.梗阻 梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。其實闌尾為一細長的管道在人身體內,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程
發布於 2024-07-02 20:48
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小兒肺炎只要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復。但重症易出現下列併發症,如不及時治療,預後不良。 心力衰竭 發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。 呼吸衰竭 小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,並可出現
發布於 2023-01-08 13:49
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