發布於 2022-12-04 23:07

臨床表現包括哭鬧不安、胃腸道症狀,以及需要警惕的兒童高熱。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但兒童並不表達,家長和醫生都容易忽視它。嬰兒在患病之初往往以哭鬧和不安為主要表現,有時僅有臉色蒼白和身體蜷縮,因此極易漏診。噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀也可能被誤診為胃腸炎。高燒可以更早出現,最高可達39℃或更高,同時出現精神萎縮、寒戰、抽搐和中毒性休克。

右下腹受限、固定的壓力和肌肉緊張是重要的體徵,但壓力大多在麥氏點的內側部分。由於早期腹膜滲出和胃腸道功能受到抑制,腹脹和腸鳴音減弱更為突出。

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1.腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散,常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹
發布於 2022-12-13 18:44
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由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,預防闌尾炎可以從以下幾個方面來注意: 1.飲食引導小兒養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,飯前,便後洗手,不要暴飲暴食。 2.活動不要邊玩邊吃,避免飯後即跑,跳,蹦等劇烈運動。 3.驅蟲防止腸道寄生蟲,及時遵醫囑進行驅蟲治療。 4.鍛鍊增強小兒體質,加強鍛鍊,預防各種疾病的發生,如積極預防上呼吸道感染,麻疹,急性扁桃體炎等均有積極意義。
發布於 2022-12-04 23:00
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1.轉移性右下腹痛。這是闌尾炎患者最典型的症狀,較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史,較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程,加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。 2.發熱。闌尾炎的患兒大多數有發熱,且出現早而顯著,發熱體溫一般在38℃左右,有時可高達39℃,全身反應遠較成人為重,主要與兒童機體反應有關。 3.胃腸道症狀。噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見
發布於 2023-02-22 00:52
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1.闌尾炎一般先腹痛,後發熱,腹痛呈持續性。 2.腹痛時,孩子喜歡右側臥,雙腿稍屈。 孩子很少左側臥,因為闌尾的位置在右邊,如果左側臥,將會使發炎的盲腸牽動和下垂,加重疼痛。 3.右下腹有壓痛點,個別大兒童有腹肌緊張。 因孩子不願配合,檢查時最好由母親抱在懷裡或哺乳,分散孩子的注意力,然後觸摸孩子的腹部,邊摸邊觀察孩子是否有痛苦的表情。當檢查到右下腹時,孩子會叫痛或用手來推開;也可等小孩睡時檢查
發布於 2022-12-04 23:21
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1.非手術療法 (1)抗生素應用闌尾炎60%以上為需氧菌與厭氧菌混合感染。首選藥物氨苄西林(氨苄青黴素)、慶大黴素和甲硝唑聯合應用。亦可用先鋒黴素及甲硝唑合用,抑制需氧菌及厭氧菌的生長。 (2)支持治療輸液糾正脫水和電解質紊亂。密切觀察病情的發展,如炎性包塊的擴大或軟化、疼痛程度、發熱情況等。中毒症狀不斷嚴重時需迅速手術,將闌尾膿腫切開引流。 2.手術治療 (1)手術適應證①急性單純性闌尾炎、化
發布於 2022-12-04 22:54
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1.梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2.感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 3.其他 被認為與
發布於 2023-01-16 10:59
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概述 急性闌尾炎雖然是普通的外科病,但是闌尾一旦發炎,病情嚴重,如果不能得到及時的治療很有可能會危及到病人的生命。那怎樣才能知道自己是否得了闌尾炎呢?其實闌尾炎發作時,身體是有徵兆的,這裡我和大家分享一下。 步驟/方法: 1、 闌尾炎發病的開始,病人多數會有頭暈、頭痛、全身無力的症狀,假如病情嚴重,患者還會出現,發燒,心發慌等症狀。 2、 得了急性闌尾炎,病人一般會噁心,嘔吐,不想吃飯,食
發布於 2023-07-16 12:45
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1.殘餘膿腫闌尾穿孔腹膜炎後,發生殘餘膿腫是較重的併發症,膿腫多侷限於盆腔,腸間隙,膈下或肝內,脾下,以盆腔膿腫最多見,在術後7~14天形成,臨床表現為體溫一度下降後又逐漸上升,白細胞增多,對此類病人多用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收,當膿腫範圍較大,位置明確而有張力時,可在B超引導下定位穿刺引流或手術切開引流。 2.粘連性腸梗阻多發生於闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者,因炎症造成腸襻與腸繫膜的粘連,可並
發布於 2022-12-04 23:28
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1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或瀰漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。 2.尿、便常規 一般無特殊改變,如闌尾位
發布於 2022-12-04 23:14
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急性闌尾炎分為三種,第一種是急性單純性闌尾炎,為早期的闌尾炎,病變時闌尾出現腫脹、漿膜面出現,病變部位為闌尾粘膜或粘膜下層;第二種是急性蜂窩織炎性闌尾炎,常由急性單純性闌尾炎發展而來,病變時闌尾腫脹明顯,漿膜充血嚴重,表面還有纖維素性滲出物滲出,病變部位為闌尾壁,檢查可見闌尾壁大量嗜中性粒細胞瀰漫浸潤,並且有纖維素性滲出物滲出及炎性水腫;第三種是急性壞疽性闌尾炎,是一種比較嚴重的闌尾炎,由闌尾內
發布於 2023-01-05 08:14
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