急性心衰發作迅速，可以在幾分鐘到幾小時，比如急性心肌梗塞引起的急性心衰，也或者是數天至數週內惡化。患者的症狀也可有所不同，從呼吸困難、外周水腫加重到威脅生命的肺水腫或心源性休克，均可出現。急性心衰症狀也可因不同病因和伴隨臨床情況而不同。下面我們就來看一下急性心衰都有哪些臨床表現？
1、基礎心血管疾病的病史和表現：大多數患者有各種心臟疾病史，存在引起急性心衰的各種病因。老年人中主要病因為冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病，年輕人中多由風溼性心瓣膜病、擴張型心肌病、急性重症心肌炎等所致。
2、早期表現：原來心功能正常的患者出現原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低，以及心率增加15—20次/min，可能是左心功能降低的較好早期徵兆。繼續發展可出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、不能平臥等；檢查可發現左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、P2亢進、兩肺尤其肺底部有溼性。
3、急性肺水腫：起病急驟，病情可迅速發展至危重狀態。突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安，並有恐懼感，呼吸頻率可達30—50次/min；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣血痰；聽診心率快，心尖部常可聞及奔馬律；
4、心源性休克。
主要表現為：
一是，持續性低血壓，收縮壓降至90 mmHg以下，且持續30 min以上，需要循環支持。
二是，血液動力學障礙：肺毛細血管楔壓（PCWP）≥18mmHg，心臟指數≤2.2 Lo min-lo m-2（有循環支持時）或1.8 Lo min-lo m-2（無循環支持時）。
三是，組織低灌注狀態，可有皮膚溼冷、蒼白和紫紺；尿量顯著減少（< 30 ml/h），甚至無尿；意識障礙；代謝性酸中毒。
以上是對於急性心力衰竭臨床表現的瞭解。急性心衰輕則會出現陣發性呼吸困難等症狀，重則會突然出現喘息不止、肺水腫或心源性休克，嚴重威脅患者的生命安全。應引起人們的高度重視。
