發布於 2022-11-24 11:01

  帕金森病主要影響人的活動能力,我們稱之為運動症狀。這些症狀是我們診斷帕金森病的主要依據。典型運動症狀包括四個方面,有兩方面的症狀就要考慮有帕金森病的可能。
  1、運動緩慢:表現為動作變慢。走路走不快,跟不上同行的人。由於面部動作緩慢,出現面部表情呆板,高興時笑容也不自然。有的病人感覺走路時腳抬不起來,無力感。得病的一側上肢走路時不擺動,好像胳膊被綁住了一樣。病人常常活動減少,老坐在家裡不動。運動緩慢可影響到日常生活各個方面,寫字也會越來越小,穿衣服也變得困難,常常需要別人幫助,睡覺時翻身也會覺得困難。北京醫院神經內科陳海波
  2、震顫:帕金森病的震顫稱之為靜止性震顫,即在放鬆、安靜的情況下肢體出現震顫,而在活動時震顫減輕或消失。大約50%的帕金森病患者首發症狀為震顫,是帕金森病的主要症狀之一,震顫的特點為節律性幅度較大的震顫。震顫首先從一側手部開始,逐漸擴展到其它肢體。震顫在生氣時加重,在情緒穩定時減輕,睡眠時震顫可完全終止。強烈的意志努力雖可暫時抑制震顫,但持續時間較短,且過後有加重趨勢。靜止性震顫對天氣變化敏感,同時也是全身狀況好壞的標誌。老年帕金森病患者出現感染或肺炎時,靜止性震顫可完全消失。隨全身狀況的恢復而再度出現。
  3、肌強直:是指肌肉的緊張度增高。病人自己常感到肌肉發僵,肌肉不能放鬆像捆住了一樣。在扳動患者的肢體時有明顯的阻力,顯得很僵硬。增高的肌張力始終一致,而感到有均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺,稱為鉛管樣強直。伴有震顫者可感到在均勻增高的阻力上有斷續的停頓,象齒輪的轉動,故稱為“齒輪樣強直”。肌強直較重者平臥時頭部常懸在半空持續數分鐘,好像頭下方有一個枕頭,讓病人肢體抬起再放鬆時病人常維持肢體在空中數分鐘而難以放下。老年患者的上述肌強直可引起關節的疼痛,有時長期誤診為關節病。有時在站立和行走時可出現髖關節疼痛,這是由於肌張力增高使關節的營養血管的血供受阻和肌力減退,關節受體重的壓迫所致。部分病人因下肢肌張力增高而感行動乏力。在症狀限於一側肢體時,患者常主訴一側肢體無力而常被誤診為腦血管病。
  4、姿勢和平衡障礙:在所有帕金森病症狀中,姿勢和平衡障礙可能是最不特異的表現,但該症狀對生活的影響最重。姿勢平衡障礙多見於中晚期帕金森病患者,由於易跌跤常常導致股骨骨折。由於肌肉的強直,病人出現特殊的姿勢,頭部前傾,軀幹俯屈,上肢之肘關節屈曲,腕關節伸直,雙手置於前方,下肢之髖及膝關節略為屈曲,由於軀幹兩側肌張力增高的不平衡,病人可能出現軀幹的側彎。步態障礙也是帕金森病的突出表現,走路時步態拖曳,起步困難,邁開步後就以極小的步伐向前衝去,越走越快,不能即時停步或轉彎,稱為慌張步態。轉彎時需採取連續小步使軀幹和頭部一起轉彎。因有平衡障礙,患者在行走時易於向前傾跌。伴有軀幹強直和少動的姿勢平衡障礙患者常在試圖坐下時,倒在椅子上。
  有上述症狀應儘早去看醫生,早診斷早治療。

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