發布於 2024-03-13 07:10

  脊髓型頸椎病是由於頸椎間盤突出或頸椎管狹窄,導致脊髓受壓迫或刺激造成。如果病程較、病情較輕或頸椎管前後徑在11毫米以上者,可以考慮先保守治療。頸椎由於位置特殊,手術治療有一定的不確定性,如果CT示突出物纖維環完整、未鈣化或突出不大,可以採用微創消融術,如射頻、臭氧消融等,微創手術無創傷,不打麻藥,療效快捷,安全無風險。如果突出物纖維環破裂,突出鈣化或突出較大,則必須進行手術,但一定要找有豐富臨床經驗的專家做。

  為了降低脊髓型頸椎病手術治療的風險,我們還要知道脊髓型頸椎病手術方法的適應症,在臨床上它包括以下幾點:

  ①急性進行性頸脊髓受壓症狀明顯、經臨床檢查或其他特種檢查(MRI、CT檢查等)證實者,應儘快手術。

  ②病程較長症狀持續加重而又診斷明確者。

  ③脊髓受壓症狀雖為中度或輕度但經非手術療法治療1~2個療程以上無改善而又影響工作者。

  手術入路及術式:視病情、患者全身狀態術者技術情況及手術操作習慣不同等選擇最為有效的手術入路及術式。

  ①手術入路:對以錐體束受壓症狀為主者,原則上採取前方入路而對以感覺障礙為主伴有頸椎椎管狹窄者,則以頸後路手術為主。

  ②手術術式:對因髓核突出或脫出所致者,先行髓核摘除術,之後酌情選擇界面內固定術植骨融合術或人工椎間盤植入術對因骨刺壓迫脊髓所致者。

  脊髓型頸椎病是一種嚴重的疾病,在進行手術的治療時也是看患者的情況,不管是甚麼樣的手術都是有風險性的,脊髓型頸椎病的手術治療也不例外,不過在做這種手術治療的時候選擇正規的醫院和經驗豐富的醫生是特別的重要。

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脊髓型頸椎病為高位脊髓的壓迫,波及面積很廣,牽連上肢、下肢、頭部與能神經,由於每個病人壓迫的輕重,病程的長短,所出現不同部位的支配異常反映。 ①上肢症狀:可出現一側或兩側L肢運動障礙與感覺障礙。病人常反映上肢酸脹、麻木、燒灼疼痛與發抖無力感。感覺的部位可發生在肩區、肩部、上臂或前臂、亦可沿神經路線走行方向放射c病程較長者出現大小魚際及前臂肌群的肌萎縮。 ②下肢症狀:韌發者下肢行走無力,如踩棉團狀
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1、年齡方面脊髓型頸椎病的臨床特點:脊髓型頸椎病患者多在45~50歲以上,而本病發病年齡較早,常在40歲前後起病年輕者甚至30歲左右。 2、椎管矢狀徑:本病時多屬正常,而脊髓型頸椎病患者則顯示較明顯的狹窄徵,這是脊髓型頸椎病的臨床特點。 3、感覺障礙是脊髓型頸椎病的臨床特點:本病一般均無感覺障礙,僅部分病例可有感覺異常主訴;而在頸椎病患者當引起脊髓受壓出現運動障礙時,則均伴有感覺障礙症狀與體徵。
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按摩 在頸部痛點處按摩,運用分筋、彈撥、推壓、理筋、鎮定等手法,充分鬆解斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、頸椎棘突兩側軟組織,點按風池、大椎、肩井、頸中、膻中、後頂、前頂、百會、上星、手三里、合谷穴等。每次按摩治療15-20分鐘。 頸椎牽引 部分脊髓型頸椎病患者可行坐位頸椎牽引,頸椎生理弧度後凸或老年體弱者,應行仰臥位、頸椎輕度屈曲牽引治療。症狀較輕患者採用間斷牽引,每日l-3次,每次30分鐘至1小
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發布於 2024-03-13 06:44
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