發布於 2022-11-24 13:46

  脂質沉積性肌病屬於代謝性肌病。主要是各種酶的缺乏脂肪酸在肌細胞線粒體中氧化障礙,導致:
  1、能量供給困難;
  2、大量脂滴堆積破壞肌細胞結構和功能;
  3、由於引起脂肪酸氧化障礙的酶不同,產生的相應臨床表現也有差異;
  4、原發性肉鹼缺乏性肌病;
  5、肉鹼棕櫚酰轉移酶缺乏病;
  6、脂酰輔酶a脫氫酶缺乏病;
  7、肉鹼-脂酰肉鹼轉位酶缺乏病;
  8、三脂酰甘油累積病伴長鏈脂肪酸氧化障礙。
  治療:尚無根治方法,但某些類型可以緩解症狀。
  左卡尼汀:針對原發性肉鹼缺乏性肌病,補充肉鹼。[用餐時服用。成人每日1g,分2~3次服用;兒童起始劑量每公斤體重50mg,根據需要和耐受性緩慢加大劑量,通常劑量為每公斤體重50~100mg(最大劑量一天不超過3g)]。需長期用。
  核黃素(維生素b2):針對核黃素反應性脂質沉積性肌病。100mg~200mg tid。
  應避免高脂飲食,提倡高碳水化合物飲食,運動要適當,避免劇烈運動。

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一、病因已明 1、吸入無機粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 2、吸入有機粉塵:黴草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。 3、微生物感染:病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 4、藥物:細胞毒化療藥物、白消胺、環磷酰胺。 5、癌性淋巴管炎;肺水腫。 6、吸入氣體:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣 二、病因未明 特發性肺間質纖維化(又名隱
發布於 2023-04-05 12:33
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子宮腺肌病的定義是子宮內膜良性侵入子宮肌層導致子宮瀰漫性增大,在鏡下表現為子宮肌層中出現異位非新生內膜腺體及間質,周圍伴有平滑肌增生肥大。一、子宮腺肌病的臨床表現及病理特點有病理診斷的子宮腺肌病患者中80%年齡在40~50歲。經血過多是子宮腺肌病最常見的臨床症狀,發生率約50%左右[2],其他症狀包括痛經、子宮出血及不孕等。婦科檢查時常可捫及瀰漫性增大質軟並有觸痛的子宮。然而,這些症狀及體徵均無
發布於 2022-10-19 01:14
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線粒體病是由基因突變引起的線粒體功能障礙為主要特徵的遺傳代謝性疾病。其中選擇性累及肌肉者又被稱為單純線粒體肌病,主要表現為慢性進行性發展的運動不耐受、肌肉痠痛和肌肉無力等,可以伴有亞臨床的運動感覺性周圍神經病,呼吸衰竭相對罕見。目的:我們總結4例以急性的乳酸酸中毒、呼吸衰竭、四肢無力為主要表現的線粒體肌病,描述其臨床演變過程、病理特點、電生理表現和基因診斷信息,並總結臨床處理經驗。典型案例:4例
發布於 2023-02-26 21:51
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文獻中提到的可能對線粒體病有治療效果的藥物包括輔酶Q10、ATP、維生素C、B1、B2、E、K1、K3、煙酰胺、肌酸、硫辛酸、鹽酸精氨酸等[2-9]。所謂雞尾酒療法的作用靶點在於線粒體功能異常的最終共同路徑,其藥物組成和劑量還需要長期臨床觀察,但最常用的是輔酶Q10,維生素E,C。目前關於輔酶Q10的療效研究多數基於病例報道或者無對照的病例研究,並且病例數不多,用藥時間長短不一,藥物劑量30-3
發布於 2022-10-07 18:58
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間質性肺炎病因都和哪些有關? ⑴吸入無機粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。 ⑵吸入有機粉塵:黴草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。 ⑶微生物感染:病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。 ⑷藥物:細胞毒化療藥物、白消胺、環磷酰胺。 ⑸癌性淋巴管炎;肺水腫。 ⑹吸入氣體:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣 病因未明 特發性肺間質纖維化(又名隱
發布於 2023-04-05 12:53
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甚麼是間質性肺病 間質性肺病是以肺泡壁廣泛破壞、功能性肺泡毛細血管單元喪失、膠原瘢痕組織聚集為特徵的肺病。由於肺間質結構的破壞會直接影響肺泡―毛細血管氣體交換,從而導致以缺氧為主要表現的呼吸功能障礙。  上海仁濟醫院風溼病科郭強 間質性肺病的危害 幾乎所有間質性肺病患者都會出現運動耐力減低和進行性呼吸功能障礙,不僅日常生活遭受明顯影響,一次普通的呼吸道感染對患者而言也會變得不可耐受,甚至導致災
發布於 2023-01-07 23:26
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發性肌炎/皮肌炎肺受累患者共26例,其中6例進行屍檢,5例行開胸肺活檢或經胸腔鏡肺活檢,15例行經皮肺活檢,進行臨床、影像和病理學及預後綜合分析。結果26例患者的中位年齡為48歲(19~65歲),男10例,女16例。胸部x線主要表現為磨玻璃樣變,雙肺斑片狀陰影和網格影。病理表現為瀰漫性肺泡損傷(DAD)5例;淋巴細胞問質性肺炎2例;非特異性間質性肺炎(NsIP)富細胞型6例,混合型8例;機化性肺
發布於 2022-10-08 00:08
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生活實例王先生今年40多歲,體型肥胖,平日嗜好油膩食物,又缺乏運動鍛鍊。近期單位組織健康體檢,結果讓王先生大為緊張:除超重(體重指數26千克/平方米)和血壓偏高(135/85毫米汞柱)外,腹部彩超提示存在中度脂肪肝,頸動脈彩超診斷為內膜增厚,肝功能提示丙氨酸氨基轉移酶升高,血漿膽固醇和甘油三酯亦升高。翌日,王先生急忙來到醫院諮詢,醫生綜合考慮認為王先生目前已經存在中度脂肪肝、高脂血症及心腦血管粥
發布於 2023-02-28 16:56
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1.電生理檢查 肌電圖為常用首選檢查之一,臨床有肌無力、肌萎縮等肌病表現時肌電圖檢查尤其重要。多數為肌源性改變,少數病例也可見神經源改變或兩者兼有,偶見線粒體腦病患者肌電圖正常。一些以腦病為主要表現的患者,肌電圖亦可見到神經源或肌源性改變。此為肌電圖在線粒體疾病的特徵性所見。各種誘發電位檢查,對各種腦病綜合徵的病變部位也具有輔助診斷作用。腦電圖在伴有抽搐、癲癇樣發作的線粒體腦病具有重要意義,其中
發布於 2023-11-08 08:47
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多發性肌炎和皮肌炎(polymyositisanddermatomyositisPM/DM)均屬於自身免疫性炎性肌病,是一組具有橫紋肌慢性、非化膿性炎性病變,或伴有特徵性皮膚改變的結締組織病。臨床主要表現為四肢對稱性肌無力,實驗室檢查血清肌酶水平增高,特別是肌酸激酶明顯增高,肌電圖出現肌源性損害,組織病理提示有肌肉不同程度的炎症和壞死。一、流行病學多發性肌炎和皮肌炎屬全球性疾病,發病率各家報道不
發布於 2022-12-18 20:15
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