1、吸菸
為本病發病的主要因素,香菸中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質,可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導致氣道淨化功能下降。並能刺激黏膜下感受器,使副交感神經功能亢進,引起支氣管平滑肌收縮,導致氣道阻力增加,以及腺體分泌增多,杯狀細胞增生,支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚,容易誘發感染。此外,香菸煙霧還可使毒性氧自由基產生增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統,破壞肺彈力纖維,誘發肺氣腫的發生。研究表明,吸菸者慢性支氣管炎的患病率較不吸菸者高2~8倍,煙齡越長,煙量越大,患病率亦越高。
2、大氣汙染
有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。據報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000mu;g/m3時,慢性支氣管炎急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜,使肺清除功能遭受損害,為細菌感染創造條件。
3、感染因素
感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。病毒、支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。細菌感染每繼發於病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎上發生。
4、過敏因素
喘息型慢性支氣管炎患者,多有過敏史,對多種過敏源激發的皮膚試驗陽性率亦較高,痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向,部分患者血清中類風溼因子陽性以及T淋巴細胞亞群分佈異常等,故認為特應質(atopy)和免疫因素與本病的發生有關,但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素,此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合併哮喘的範疇。
5、年齡因素
老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防禦功能退化,單核-吞噬細胞系統機能衰退,也可使慢性支氣管炎發病增加。
6、營養因素