急性胃炎病因:
可由化學因素、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。此外,精神神經功能障礙,應激狀態或各種因素所致的機體變態反應均可作為內源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症損害。
指胃黏膜廣泛性或侷限性炎症,兒童中以單純性與糜爛性胃炎多見。若合併腸道感染者稱為急性胃腸炎。可由攝入微生物和細菌毒素汙染的食物引起,如沙門菌屬、嗜鹽桿菌及金黃色葡萄球菌的細菌毒素;化學性物質,如水楊酸類等非甾體類抗炎藥,誤食強酸、強鹼和毒性物質如硫酸、毒草、滅蟲藥;應激狀態,如嚴重感染、顱內損傷、大面積燒傷使患兒處於嚴重的應激狀態,是導致急性糜爛性胃炎的主要原因。接受大劑量放射線如X線治療時,也可引起胃炎。
慢性胃炎病因:
慢性胃炎指各種有害因子持續反覆作用於胃黏膜引起的慢性炎症。小兒慢性胃炎中以淺表性胃炎最常見,約佔90%~90%,萎縮性胃炎極少。現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因。認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反覆作用於易感人體即可引起本病。慢性胃炎病因醫學臨床尚未完全明確,可能與下列因素有關:
(l)幽門螺桿菌:兒童中原發性Hp感染率高達40%,慢性活動性胃炎患者的Hp感染率高達90%以上。感染Hp後,病理變化主要是胃竇黏膜小結節、小顆粒狀隆起,組織學顯示淋巴細胞增多,淋巴濾泡形成。Hp根治後胃黏膜炎症明顯改善。
(2)急性胃炎的繼續發展造成急性胃黏膜損傷的因子未能去除:長期服用對胃有刺激的藥物、及進食粗糙,滾燙的食物或吸菸,反覆損傷胃黏膜,使炎症持續不愈。
(3)十二指腸液反流:幽門括約肌功能失調,使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液。膽鹽可降低胃黏膜屏障功能,使胃黏膜遭受消化液的作用,產生炎症、糜爛出血。
(4)急性胃炎如治療不當,遷延不愈可轉變為慢性胃炎。