1.月經變化 絕經意味著月經終止，但圍絕經期常有月經週期和月經量的改變。表現為月經週期縮短，以濾泡期縮短為主，無排卵和月經量增多。如26～40歲的無排卵月經為3%～7%，41～50歲為12%～15%。不少人表現為週期延長，2～3個月或更長，而經期和血量正常。少數人表現為月經失去週期，呈不規則陰道流血，月經量增多，甚至出現繼發性貧血。
2.潮熱出汗 潮熱出汗是圍絕經期婦女最主要和最特異的症狀。發生率為70%～80%，25%～50%可持續5年以上。表現為陣陣發熱，起自胸部，湧向頭頸部，可波及全身，接著為突發性出汗，伴有頭暈、心悸、乏力，持續數十秒至數分鐘不等，發作次數從每天20餘次到每週1～2次不等。既往曾有人測得發作時會有皮膚溫度上升，發作後降至正常，可能與發作時血流速度加快有關，沒有更多的臨床意義。潮熱發作時，雖然有血管擴張，但並沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的徵兆，許多婦女月經還沒有紊亂，但可有潮熱出現，預示著卵巢功能下降;也有少數婦女絕經時沒有潮熱，絕經10～20年以後才出現;多數是與月經變化同步的，其程度也有波動。
3.精神神經症狀 主要表現為情緒不穩定，脾氣急躁而不能控制，發脾氣後又有自責，神經質，固執，注意力不集中，失眠，頭痛，記憶力下降，神經衰弱，抑鬱等症狀，嚴重者似精神病表現。其發生可能與5-羥色胺、內啡呔等神經遞質有關，也與個體的性格、職業和文化背景等有關。家庭中的突然事件，如親人死亡、離婚、退休、子女離家等，都可能加重症狀。
4.泌尿生殖器萎縮 絕經後由於雌激素缺乏，內外生殖器和膀胱、尿道都會發生萎縮。陰道皺襞變平，上皮萎縮變薄，檢查時可見毛細血管透過上皮呈散在性紅點，容易招致感染，因而老年性陰道炎成為絕經後婦女十分常見的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮，常可以見到子宮頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經後婦女如摸到卵巢，應注意腫瘤。泌尿系統的萎縮常表現為尿頻、尿急和應力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會出現子宮脫垂和陰道前後壁膨出。生殖器的萎縮會導致性交痛、性生活困難，而出現繼發性性慾喪失。
5.第二性徵變化 乳腺失去雌孕激素的週期性作用而漸漸萎縮，並下垂。皮膚失去雌激素的作用，表皮細胞的有絲分裂減少而變薄，喪失彈性，出現皺紋。
