1、生殖期婦女的病因治療,由於血液中雌激素和孕激素的週期性變化,參與協調機體的生理活動,成為穩定女性機體內環境和維持健康的重要因素。絕經後,由於雌激素和孕激素持續偏低,女性的生理和心理功能出現障礙,機體出現一系列的退行性病變,導致一些女性健康狀況低下。這些與雌性激素缺乏有關的健康問題的病因學處理是病因學。
2.生理補充的目的是使絕經後婦女的器官儘可能地發揮生理功能,以維持身體的健康,而不是使其內分泌狀況恢復到生育期卵巢週期的水平,即生理補充。生理補充多主張使用天然雌激素,即化學結構為雌酮、雌二醇和雌三醇。
3、在絕經過渡期,激素替代療法(HRT)應以補充孕激素為主 在絕經過渡期,卵泡生長障礙逐漸增加,最終功能性卵泡從卵巢消失。這一時期相應的雌激素和孕激素的變化是:孕激素先是相對缺乏,後是不足;雌激素缺乏週期性變化,雖然可能出現一過性的相對過剩,但總量逐漸減少,最後達到不足,形成相對過剩或長期單一的無對抗性雌激素刺激,部分婦女可出現不同程度的子宮內膜增生性變化,甚至惡性變化。因此,在此期間應主要補充黃體酮,以調整月經週期,預防子宮內膜增生性病變。孕激素的使用也是有講究的,比如說,孕激素的使用要有一定的規律可循,不能一味地追求高價而忽視了它的作用,否則會影響子宮內膜增生性病變的發生。
4.絕經後晚期HRT應以補充雌激素為主。卵巢中的卵泡活動基本上在絕經後早期停止。血液中的雌二醇濃度從生育期的約150-1500pmol/L下降到1-2年內的80pmol/L以下,低於維持身體器官生理功能的基礎水平。子宮內膜萎縮在絕經後2~3年內完成,骨質流失速度在絕經後1~3年內最快,身體各器官都有相應的退行性變化。因此,為預防絕經後退行性病變應及時、長期補充雌激素。為了抵消雌激素對子宮內膜增生的副作用,對有子宮的人需要額外補充孕激素。