第一種,溼熱證:本身素食膏粱、大魚大肉的人,易生內溼。廣東氣候是溼熱並重,正值暑溼季節,溼邪當令的時候,外溼和內溼就合在一起,就容易溼遇生熱。溼熱明顯就容易影響膀胱的氣機,膀胱氣化功能失調,尿頻尿急就會隨之出現。溼熱證患者,尿檢可以查到白細胞、紅細胞。
治則:清熱利溼,利尿通淋,以清熱利溼貫穿疾病全程。溼熱之邪長期存在並貫穿於本病始末,是本病難以治癒的主要因素。常用藥物有萹蓄、瞿麥、石韋、冬葵子、車前草、蒲公英、紫花地丁等。其中清熱解毒的中藥對導致尿路感染的常見病原菌具有抑制作用。
第二種,陰虛火旺:類似尿道綜合徵,病人查不到任何原因,但就是有泌尿生殖症狀。最近這類人特別非常多,看起來乾瘦,舌黃脈速,小便短、黃。中醫認為陰虛就容易火旺,灼傷津液,因為腎與膀胱相表裡,腎虛則膀胱就受陰液灼傷、腎虛火的灼傷,同樣是引起氣機不利,水道失調。
治則:滋陰補腎,滋陰藥物常用有玄參、天冬、麥冬、黃柏、知母、生地等。
第三種,腎陽虛:尿多尿頻但不痛,小便清長,晚上多尿,別以為夏季就沒有陽虛病人。
治則:補腎陽,補益腎氣,常用川斷、桑寄生、生黃芪、太子參等藥物,增強膀胱氣化功能,並具有免疫調節作用,提高機體的抗病能力,從根本上治療“腎虛”。