皮膚過敏性紫癜的治療

　　1.病因治療

　　積極尋找、治療可能的病因。

　　2.藥物治療

　　(1)抗生素有感染因素者可選用適當的抗生素。

　　(2)抗組胺藥適用於單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。

　　(3)氨苯碸早期選用有效。

　　(4)糖皮質激素適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。

　　(5)免疫抑制劑頑固的慢性腎炎患者，可選用環磷酰胺或硫唑嘌呤。可與糖皮質激素聯合應用。

　　(6)對症治療發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛，芬必得;腹痛者用山莨菪鹼口服或肌注，或阿托品肌注;

　　(7)其他治療分別有報道用西咪替丁、複方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達莫等治癒過敏性紫癜。

　　3.血漿置換

　　該法能有效清除血循環中的免疫複合物，從而防止血管阻塞和梗死。適用於血漿中存在大量免疫複合物的腹型、腎型患者。

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發病較急，除有發熱、食慾不振、噁心，嘔吐等一般症狀外，主要表現有皮膚紫癜、胃腸症狀、關節腫痛及泌尿系統症狀。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現，亦可同時或先後伴有關節，胃腸或泌尿系統症狀。一、皮膚紫癜：常為起病時的首先表現，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，並可伴神經性水腫。嚴重時偶可發生潰瘍和壞死。紫癜多見於四

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1.皮膚典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出於皮表，壓之不褪色，單獨或互相融合，對稱性分佈，以四肢(尤以下肢)伸側及臀部多見，可伴有癢感或疼痛，反覆發作，成批出現，消退後可遺有色素沉著。除紫癜外，還可併發蕁麻疹，血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔黏膜或眼結合膜也可出現紫癜。 2.腎臟血尿(肉眼或鏡下)、腎病綜合徵、輕度蛋白尿、伴有高血壓的急性腎炎。一般腎損害發生在皮疹出現的3個月內。

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