過敏性紫癜是一種以小血管炎症為主要病變的脈管炎綜合徵。臨床表現為特徵性皮疹,常伴有關節痛、關節積液、腹痛、便血以及蛋白尿和血尿。它最常發生於學齡前和學齡兒童。男孩的發病率比女孩高。
發病前1-3周常有上呼吸道感染史;可伴有全身症狀,如低熱、噁心不佳、精神萎靡;首發症狀多為皮膚紫癜;部分病例首發時有腹痛、關節炎或腎臟症狀。
1.皮膚紫癜:本病在病程中以反覆發作的皮膚紫癜為特徵。2.皮膚紫癜:本病的特點是在病程中反覆出現皮膚紫癜。嚴重時,紫癜可融合成大水皰,並有出血性壞死。並伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。
2.胃腸道症狀。半數以上患兒有反覆發作的陣發性腹痛,位於臍周或下腹部;可伴有嘔吐,但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便,腹瀉或便秘;偶爾可併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3.關節症狀:膝、踝、肘、腕等大關節疼痛腫脹,單個或多個,活動受限;關節腔內常有積液,關節症狀很快消失;也可在數月內消失,無後遺症。
4.腎臟症狀:30-60%的患兒出現腎臟病變,常在發病1-8周內出現,嚴重程度不一,多數患兒出現血尿、蛋白尿和腎小管型,伴有血壓升高和浮腫,少數出現腎病綜合徵,偶有急性腎衰竭;多數完全恢復;約6%的患兒出現慢性腎炎,尿毒症。
5.其他表現:偶爾可發生顱內出血,導致抽搐、癱瘓、昏迷、失語,還可出現鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等。