發布於 2022-09-24 22:23

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聖地亞哥海軍醫療中心的吉爾曼等人向我們展示了一例因過度使用智能手機遊戲而導致拇指長伸肌腱斷裂的病例,發表在最近一期的《美國醫學會內科學》上。

病例介紹:

患者是一名29歲的男性,右撇子,因左手拇指持續疼痛和活動受限而來到診所。

據患者說,在這一症狀出現之前的6-8周,他幾乎整天都在用智能手機玩電子遊戲。患者習慣於用左手玩遊戲,而用右手做其他工作。在玩遊戲時,患者沒有感到任何不適,據患者說 "遊戲是次要的,但也是必要的,手不能停"。患者的兩隻手以前沒有受傷或接受過手術,也沒有炎症性關節炎、使用喹諾酮類藥物或其他易導致肌腱斷裂的歷史。

經檢查:左手拇指長伸肌腱無法觸及,固定腕部肌腱時也未見肌腱運動。左手拇指掌指關節的活動範圍為10°-80°,指間關節的活動範圍為30°-70°。右手拇指不存在這些情況,因此診斷為左手拇指長伸肌腱斷裂。

患者的治療計劃是將食指伸肌(食指的兩條伸肌腱之一)移植到拇指長伸肌腱上。術中發現,拇指長伸肌腱在掌指關節和腕關節之間出現斷裂。

像這位患者所沉迷的視頻遊戲中的玩家是通過社交軟件和智能手機通過互聯網相互聯繫的。玩家可以通過社交軟件號召他們的朋友加入,這些移動視頻遊戲的幾個特點使其大受歡迎:一個不受周圍環境限制的虛擬世界,遊戲中的成就係統,以及大眾娛樂。玩家在體驗遊戲快感的同時,也會產生一系列的生理反應,刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致心跳加快、血壓升高和交感神經興奮。

遊戲過程抑制了燒傷兒童的痛覺,被眼前的事物分散注意力,以及下丘腦-垂體-腎上腺軸的神經分泌可能是該患者在遊戲過程中沒有感到不適的原因。由於在遊戲過程中手指沒有感覺到不適,病人選擇繼續遊戲,從而導致肌腱變薄和隨後的肌腱斷裂。與高能量損傷不同的是,肌腱處於最薄處或靠近骨頭的地方,本病例中的肌腱是在中間斷裂的。

提示:這是一個極端的例子,但手指關節炎、肌腱炎、玩手機導致的肘部和肩部疼痛的案例比比皆是,這就是人類退化的開始。

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