發布於 2024-04-01 23:48

  一、對症治療

  1.助消化藥物如胰酶片、複合維生素B、山楂丸等。

  2.解痙藥物出現膽絞痛時,可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,嚴重者可同時應用解痙藥及鎮痛藥派替啶、阿法羅定、美沙酮等。

  3.制酸藥物 胃灼熱反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃達喜、麗珠得樂、瑞倍等藥物治療。

  4.促胃腸動力藥對胃部撐脹、噯氣之病例,可選用:胃復安、多潘立酮、莫沙比利、舒麗啟能等藥物治療。

  二、手術治療

  對於慢性非結石性膽囊炎患者,手術治療應慎重,有明確的病理改變如膽囊管梗阻、膽囊排空障礙者,膽囊切除術的效果較好。但部分這類病人切除膽囊後消化道症狀存在,治療效果欠佳,而且可使診斷治療複雜化。

  慢性膽囊炎手術治療的適應證為:

  l.發作時疼痛劇烈,且伴有黃疸者。

  2.在膽絞痛發作時,有急性膽囊炎之症狀或體徵者。

  3.慢性膽囊炎伴有膽石者。

  4.經內科治療療效不好,反覆發作者。

  三、中醫辨證論治

  論治原則:慢性膽囊炎雖病位在膽,但常常涉及肝、腎、脾、胃。膽與肝互為表裡,同脾胃是“木”與“土”的特殊關係,肝與腎為“乙癸同源”.關係密切。加之病程較久,使本就複雜的關係失去常態,病雖不急不重,但卻不易痊癒。治療時要掌握:治膽勿忘肝、脾、腎,通利兼顧氣、血、陰,補不滯膩,利不傷正,才能切合 病機,提高療效。

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