尿酸性腎病,是原發或繼發性高尿酸血癥所致的腎損害,尿酸性腎病其中腫瘤化療、放療是一重要的繼發原因,因此腫瘤化療、放療者應注意預防。本病易誤診為風溼性關節炎、類風溼性關節炎等病,故有關節痛者,應常規檢查血、尿尿酸。關節痛呈“夜間發作、白天消失、晝夜分明”特徵性表現,夜尿是腎臟受損的最早表現。戒酒(尤其是啤酒)、多飲水、口服小蘇打是治療的基本方法。慎重應用噻嗪類利尿劑如雙氫克尿塞。
尿酸腎病病人的飲食
尿酸腎病病人的飲食主要是針對其高尿酸血癥來決定其飲食治療原則。
(1)應多食用含水量高的食物,如西瓜等各種含水量較高的瓜類水果,以利於尿酸的排出,最好每天飲用大量水分,能保持2000~3000毫升左右,以維持一定的尿量,這是整個飲食治療中較為重要的一環。
(2)酒精飲料可使腎臟排出尿酸減少,必需嚴加控制。
(3)多選用蔬菜、水果等鹼性食物,特別是高鉀低鈉的鹼性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排洩。
(4)食物以蒸、煮、燉、氽、燴等用油量較少的烹調方法為宜。{尿酸性腎病的飲食療法}
(5)尿酸血癥:痛風病人應長期控制嘌呤的進食量,發作時應食用忌嘌呤飲食。一般情況下,每週可採用2天忌嘌呤飲食,5天低嘌呤飲食,低嘌呤飲食一天嘌呤的攝入量應限制在100~150毫克以內。低嘌呤飲食中即使採用含嘌呤低的食物或允許少量食用的某些魚、肉、雞等葷菜,烹調時也應先用大湯生煮,這樣可有50%左右的嘌呤溶解在湯內,然後棄湯食用,以減少嘌呤的攝入量。
(6)長期交替使用忌嘌呤與低嘌呤飲食時,限制了肉類,內臟及豆製品等,應適當補充鐵劑、維生素B族、維生素C、維生素E等。
(7)患痛風者常肥胖,總熱量宜較正常飲食略低10%~15%,以免體重增加,根據工作情況一般以每日每公斤體重25~30千卡(105~126千焦)計算。
(8)限制蛋白質的進食量以免增加體內尿酸的形成,蛋白質的需要量以0.8~1.0克/公斤體 重計算較為適宜。當腎功能受損時,則可根據病變情況適當調整,出現蛋白尿時,以患者血漿蛋白濃度和尿蛋白丟失量決定蛋白質用量,一般尿蛋白量少者可不予調整。如出現氮血症則採用低蛋白低嘌呤飲食。